特重型颅脑损伤怎么护理

在生活中，我们有时会遇到一些紧急状况，特别是当涉及到脑部损伤时，很多人可能不知道该如何应对。特重型颅脑损伤是一种严重的状况，可能会引发头疼、恶心等不适症状。那么，我们该如何护理特重型颅脑损伤的患者呢？下面详细介绍。

目录：

一、颅脑损伤的病因

颅脑损伤主要是由外部力量作用于头部导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械性形变。这种损伤分为原发性和继发性两种，前者主要涉及神经组织和脑血管的损伤，后者则包括脑缺血、脑血肿等一系列病理变化。

二、特重型颅脑损伤的护理要点

1. 症状观察及护理：了解病人的受伤时间、原因和病情发展过程。密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔和肢体活动情况。对于出现休克、颅内出血、脑疝等症状的病人，需要迅速建立静脉通道，进行必要的治疗。

2. 保持呼吸道通畅：颅脑损伤的病人常出现意识障碍，应采取侧卧位或平卧位，以利于呼吸道分泌物排出。如有舌后坠阻塞呼吸道，应放置导气管或拉出舌头。必要时，应进行气管切开。

3. 纠正休克：对于开放性颅脑损伤引起的失血性休克，应让病人保持平卧，注意保暖，并补充血容量。

4. 转送病人：在病人休克得到初步纠正、生命体征相对平稳后，方可转送。如合并其它脏器损伤和骨折，应先初步处理再转送。转送过程中，应准备好急救物品，并严密监测病人的生命体征。

三、颅脑损伤的症状

颅脑损伤的症状根据严重程度可分为轻型、中型、重型和特重型。特重型颅脑损伤表现为脑原发损伤严重、伤后昏迷深，可能出现去大脑强直或其他部位的脏器伤、休克等。

四、颅脑损伤的检查项目

颅脑损伤的检查包括头面部及全身体表伤痕检查、生命体征的检查等。其中，皮肤擦伤和挫伤的检查应注意部位、面积及深浅；皮下血肿的检查应注意其范围、大小及张力等。生命体征的检查在急诊室检查中是最重要的环节。

（三）全身其他检查的洞察

对于全身的检查，我们绝不能忽视任何一部分。这包括颌面部、胸部、腹部以及四肢骨和躯T骨等。患者在这些部位可能会有不同的临床表现。例如，如果伴有肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤等，都可能是严重的病症表现。特别是颅脑损伤的患者，在车祸等外伤时常常伴随着多发复合伤。临床医师在检查时，必须全面而细致，避免漏诊其他相关复合伤情况。

（五）颅脑损伤引发的疾病

颅脑损伤可能会引发一系列严重的疾病。其中之一是外伤性颈内动脉海绵窦瘘。当颅底骨折或异物直接损伤颈内动脉海绵窦段及其分支时，动脉血可能会由破口直接注入海绵窦内，引发此病症。患者可能会出现搏动性突眼、颅内杂音、眼球运动障碍以及球结合膜水肿、充血等症状。目前，最佳的治疗方法是采用可脱离性球囊导管栓塞瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。

颅脑损伤还可能导致外伤性动脉性鼻出血、脑膨出、脑脓肿、外伤性癫痫、颅骨炎、颅骨缺损以及颅脑伤后综合征等疾病。每种疾病都有其特定的症状和治疗方法。例如，对于脑膨出，如果早期发现并及时解除颅内压增高，膨出的脑组织可能会回复颅腔内，称为良性脑膨出；但如果处理不当，可能会导致恶性脑膨出或顽固性脑膨出。对于脑脓肿，早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施，而晚期则可能需要手术切除。

有时候，即使发现一些微妙的迹象，也难以准确判断伤情。对于部分受伤人员，他们的脑电图可能会呈现轻度到中度的异常，CT脑扫描可能检测到轻度脑萎缩等状况。在处理这类伤情时，预防和治疗的重要性不相上下。

在伤后的急性期，患者需要安静休息，避免过度用脑，暂停阅读长篇大篇的书籍或文章。这段时间，我们应让他们的心灵得到充分的休息，避免过多的思考带来的压力。急性期过后，我们可以逐渐引导伤员进行轻度活动，逐渐恢复他们的生活节奏。

针对患者表现出的各种症状，我们应给予适当的镇静和镇痛治疗。我们要理解并关心他们的痛苦，帮助他们摆脱对“后遗症”无法治愈的恐惧和焦虑。我们可以建议他们尝试一些体疗、气功、太极拳等舒缓身心的活动，同时配合中医的活血化瘀药物治疗。

每当患者的症状有所好转，我们都要给予鼓励，帮助他们逐步恢复正常的生活、学习和工作。在这个过程中，我们要像引导者一样，耐心而细致，让患者感受到我们的关怀和支持。我们的目标是帮助他们重新找回生活的节奏，重新拾起对未来的希望。

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