怎么会得急性尿路感染

女性的尿道相对于男性来说更短，与肛门的距离也更近，这无疑增加了尿路感染的风险，尤其是老年妇女，她们的免疫力较低，更容易因此而患病。那么，我们为什么会得急性尿路感染呢？下面让我们深入探讨一下。

目录

尿路感染的主要并发症

急性尿路感染的成因

尿路感染的预后情况

如何预防尿路感染

尿路感染的检查方法

一、尿路感染的主要并发症有哪些？

尿路感染可能引发的并发症十分严重，包括：

1. 肾乳头坏死：这是尿路感染的严重并发症之一，常常在糖尿病或尿路梗阻的情况下发生，还可能伴随革兰阴性杆菌败血症，甚至导致急性肾功能衰竭。

2. 肾周围脓肿：常常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌多为革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见。

3. 肾盂肾炎并发感染性结石：某些变形杆菌、粪链球菌等引起的肾盂肾炎可能导致肾结石的形成，这种结石中含有大量的磷酸铵镁，结石内部常常藏着致病菌，影响尿路感染的治疗。

4.革兰氏阴性杆菌败血症：这是尿路感染的一大杀手，特别是急性症状性尿路感染，其来势汹汹，可能导致休克，甚至危及生命。

二、怎么会得急性尿路感染？

急性尿路感染的成因多种多样：

1. 小便后擦拭的方式不正确，可能将细菌沿尿道逆流至膀胱。

2. 性生活过于频繁，特别是新婚夫妇，尿路感染的发生率较高。

3. 长时间憋尿，因为女性尿道较短，憋尿容易导致上行感染，严重时可能引起肾盂肾炎。

三、尿路感染的预后如何？

单纯性急性尿路感染经过抗菌治疗后，大部分可以治愈，但约有10%可能会转为持续性细菌尿或反复发作。对于无尿路异常或功能异常的人，即使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。如果有尿路损害并夹杂感染，可能会加速肾损害的发展。复杂性尿路感染的临床治愈率低，容易复发。持续性细菌尿或反复发作者超过半数可能导致慢性肾盂肾炎，并可能引发高血压。儿童慢性肾盂肾炎甚至可能引起继发性高血压。如果慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，可能会导致双侧肾脏疤痕形成、萎缩，甚至形成慢性肾功能衰竭，最终可能需要替代治疗以延长生命。

尿路感染：儿童与预防的必修课

一些报道揭示，儿童发生症状性尿路感染，伴随膀胱输尿管逆流的情况，采用长期低剂量抗菌疗法能够有效减少肾疤痕的形成。重症肾盂肾炎即使经过治疗，也可能伴随持续高热、血白细胞显著增加等迹象，并可能进一步引发严重的并发症，如肾乳头球死、肾周围炎、肾周围脓肿和革兰氏阴性杆菌败血症等。即便在新型抗生素的治疗下，尿路感染引发的革兰氏阴性杆菌败血症仍可能致命。预防尿路感染尤为重要。

预防尿路感染的小诀窍：

1. 性生活后及时排尿。性生活后立刻去洗手间，可以帮助你通过排尿将可能进入膀胱的细菌排出。

2. 养成及时排尿的习惯。每次排尿时，尿液会冲刷掉尿道和阴道口的细菌，起到自然清洁的作用。

3. 避免污染。大肠杆菌是最常见的引发感染的细菌，通常寄生在肠道中并不会引发问题。但如果它从肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。大便后要用干净的卫生纸擦拭，并从前往后擦，防止污染阴道口。使用洗手间冲洗设备时，也要认真冲洗肛门部位。

4. 多补充维生素C。维生素C能提高尿液的酸度，使引发尿道感染的细菌难以生存。多喝富含维生素的饮料如橙汁、猕猴桃汁等，对预防尿路感染有益。

5. 若出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时咨询医生。即使你已经采取了所有预防措施，仍然可能感染。如果出现上述症状，应尽快寻求医生的帮助。如果反复感染，如一年发生4-5次，应寻求医生的帮助，制定预防或治疗计划。

尿路感染的检查要点：

当患者出现以下情况之一时，可确诊为尿路感染：

1. 具有典型尿路感染症状，同时出现脓尿，经离心后尿沉渣镜检白细胞数量超过5个/HP，且尿亚硝酸盐实验阳性。

2. 清洁中段尿沉渣白细胞数超过10个/HP，或有尿路感染症状。

3. 具有尿路感染症状，经过正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数达到或超过105 /ml，且连续两次尿细菌计数均超过105/ml，两次的细菌和亚型相同。

4. 通过膀胱穿刺进行尿培养，如细菌阳性（不论菌数多少）。

5. 具有典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找到细菌，细菌数量超过1个/油镜视野。对于慢性肾盂肾炎，通过X线静脉肾盂造影(IVP)观察到局灶、粗糙的皮质癫痕等特征可确诊。