狼疮肾

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的自身免疫性疾病，其特征是体内形成多种自身抗体。临床表现多样，包括发热、面部红斑、多形性皮疹等。病情多变，易误诊或漏诊。狼疮肾是SLE的一种重要表现，涉及肾脏损害。

目录

1. 狼疮肾的发病原因

SLE的发病机制涉及免疫遗传缺陷、外界环境因素等。免疫遗传缺陷中，遗传因素起重要作用，家族发病率较高。外界环境因素如慢性感染、药物、物理因素等可诱发或加重SLE。

2. 狼疮性肾炎的治疗方法有哪些

狼疮性肾炎的治疗方法主要包括糖皮质激素和细胞毒性药物。糖皮质激素是首选药物，一般采取标准疗程的泼尼松治疗。对于重症患者，可先采用甲泼尼龙冲击治疗。可配合中药减轻激素的副作用及防止病情反跳。细胞毒性药物如环磷酰胺（CTX）联合激素治疗比单纯应用激素治疗效果更好，能更有效地保存肾功能、减少肾脏死亡率。

3. 狼疮肾炎应该如何护理

对于狼疮肾炎患者，护理至关重要。需注意饮食调整，摄取低盐、低脂、高蛋白食物，控制水分摄入。保持皮肤清洁，避免阳光直射，注意口腔卫生。要保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 狼疮肾炎吃什么好

狼疮肾炎患者的饮食应以低盐、低脂、优质高蛋白为主，同时多摄入富含钙质和维生素的食物。避免辛辣、刺激、油腻的食物，酒。

5. 各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些

季节变化对狼疮性肾炎有影响，因此预防措施很重要。春季注意防花粉过敏，夏季防晒，避免阳光直射，秋季注意防感冒，冬季注意保暖。保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防病毒感染。

对于激素治疗失败的患者，加用环磷酰胺(CTX)或许能带来一线生机。近年来，大剂量静脉环磷酰胺冲击治疗在肾脏保护方面表现出色，其效果较口服更佳，且各类副作用相对较轻。

国外常用的静脉环磷酰胺冲击疗法剂量为每次0.75～1.0g/m2，每月一次。在经过六次治疗后，频率可改为每三个月一次，总共两年。患者还会口服小剂量泼尼松，剂量为0.5mg/kg。对于那些高度活跃的狼疮患者，可以采用两周冲击法。即在标准激素治疗的使用环磷酰胺(CTX)8～12mg/kg加入生理盐水进行静脉点滴或静注，连续两天，每隔两周进行一次冲击，直到累积总量达到150mg/kg后，再调整至每三个月一次，直至病情稳定1～2年后可考虑停止。

狼疮肾炎的日常护理要点：

1. 心理护理：疾病和激素治疗可能导致的体态、容貌变化，以及不能生育和部分患者功能丧失，都可能导致患者情绪低落。家人应多给予关爱和支持，增强其对治疗的信心，并解释药物反应是可逆的。

2. 饮食护理：建议高热量、高维生素、低盐饮食，除非肾功能不全，否则可给予高蛋白饮食。特别是初乳富含抗体，可增加机体免疫力，值得长期食用。

3. 日常防护：避免阳光照射，以减少皮损加重。注意口腔护理，可用4%苏打水漱口预防霉菌感染。对于末梢部位的小动脉炎患者，要注意保暖以防冻伤和坏死。

4. 用药护理：专家应指导患者正确使用糖皮质激素，最好在每日上午7:00-8:00时服药，并逐量减少药物以避免“反跳”现象。

5. 防治感冒和感染：一旦出现感染应立即使用抗生素。患者要注意御寒保暖，并选用肾毒性小的感冒药。

6. 康复锻炼：保证充足睡眠，减轻疲劳。适当参与各类活动和家务劳动，或进行轻度体力劳动。

狼疮性肾炎的饮食建议：

1. 避免食用具有增强光敏感作用的食物，如香菇、无花果、紫云英等。

2. 配合高蛋白饮食，如牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

3. 保持低脂饮食，因患者消化功能差，宜选择清淡易消化的食物。

4. 低糖饮食，因长期服用糖皮质激素易引发糖尿病。

5. 低盐饮食，特别是服用皮质激素或肾功能受损的患者。

6. 多补充钙质，防止骨质疏松；并多食用富含维生素的蔬菜和水果。

不同季节预防狼疮性肾炎的措施：

1. 春季：预防感冒和感染，避免到室外活动过多的花粉引发过敏。

2. 夏季：避免阳光直射，备好遮阳物品。暑夏时节避免贪凉饮冷，以防诱发加重疾病。

到了冬季，寒冷对皮肤产生直接的刺激，造成表皮毛细血管痉挛收缩，末梢循环不畅，从而引发面部、耳廓、指端出现冻疮性红斑，雷诺氏现象也会因此加重。寒冷刺激还会使身体进入应激状态，导致激素需求量的增加。如果原有的激素维持量相对不足，病情可能会加重或复发。狼疮性肾炎患者在冬季要特别注意保暖防寒。季节变化对病情的影响不容忽视，患者应遵循医生的建议，做好个人防护措施，降低病情复发的风险。