周围神经损伤的康复

《介绍周围神经损伤：表现、成因与康复之旅》

我们的神经系统犹如一个精妙绝伦的指挥塔，确保我们的身体各部分协调运作。当周围神经受到损伤，身体的功能便可能受到严重影响。那么，什么是周围神经损伤？它的表现、成因又是什么呢？我们又该如何进行康复呢？让我们一起探索。

一、周围神经损伤的表现

周围神经损伤的表现多种多样，其中常见的如臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤等。这些损伤可能导致运动障碍、感觉障碍以及营养障碍。例如，臂丛神经损伤可能导致整个上肢下垂，肩部失去圆形隆起的外观，形成“方形肩”。而正中神经损伤则可能导致手指屈曲功能丧失，出现猿掌畸形等。

二、周围神经损伤是怎么回事

周围神经损伤是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经损伤，包括12对脑神经、3 1对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。损伤的原因可能包括牵拉损伤、切割伤、压迫性损伤、火器伤、缺血性损伤、电烧伤及放射性烧伤、药物注射性损伤等。这些损伤会导致受神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。

三、如何确诊周围神经损伤

确诊周围神经损伤需要依据外伤史、临床症状和检查。医生会通过临床检查来了解伤部情况，包括伤口的范围和深度，软组织损伤情况，以及有无感染、骨折或脱臼等。还可能需要进行其他检查，如影像学检查、电生理检查等，以确定神经损伤的部位、性质和程度。

四、周围神经损伤的康复

周围神经损伤的康复是一个复杂而漫长的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。康复措施可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。重要的是，患者需要积极配合康复计划，保持积极的心态，这对于康复过程至关重要。

在对周围神经系统进行观察时，我们需要留意肢体是否存在畸形。一旦有桡神经受损，便会出现腕下垂的征兆。尺神经受伤则会产生爪状手，表现为第4、5指的掌指关节过度伸展，指间关节则呈现屈曲状态。而正中神经受损则会出现猿手，腓总神经受伤则导致足下垂。如果时间长久，因对抗肌肉失去平衡，还可能会发生关节挛缩等变化。

为了深入了解神经受损情况，我们需要对运动功能进行检查。依据肌肉瘫痪的状况，我们可以判断神经损伤及其程度，采用六级法来区分肌力。从0级无肌肉收缩，到5级正常，每一级别都代表着不同的肌肉活动能力。周围神经损伤会导致肌肉软瘫、失去张力，并可能出现进行性肌肉萎缩。在神经恢复过程中，肌萎缩会逐渐消失，若坚持锻炼，会有明显的进步。

感觉功能的检查同样重要。我们需要检测痛觉、触觉、温觉以及两点区别觉及其改变范围来判断神经损伤程度。一般检测痛觉和触觉即可。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。感觉功能障碍的程度亦可用六级法来区分，从完全无感觉到感觉完全正常。

当神经损伤后，其支配区的皮肤会出现发冷、无汗、光滑、萎缩等现象。坐骨神经伤患者常会出现足底压疮和足部冻伤。为了观察神经恢复情况，我们可以进行出汗试验，如碘淀粉试验和茚三酮指印试验。

根据肌肉瘫痪情况，腱反射可能会消失或减退。神经近侧断端可能出现假性神经瘤，引发剧烈疼痛和触痛。经干叩击试验(Tinel征)阳性则说明神经损伤或正在恢复中。

那么，周围神经损伤能否治愈呢?对于这个问题，非手术疗法和手术疗法各有其法。无论是否手术，都应保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。手术治疗原则上越早修复神经越好。主要手术方法包括神经松解术、神经吻合术、神经转移术和移植术以及肌肉转移术等。术后处理同样重要，需用石膏固定关节，逐渐进行关节活动和肌肉按摩，以促进功能恢复。但恢复过程中需避免外伤、烫伤和冻伤。

对于周围神经损伤，我们需要全面而细致地观察、检查和处理，以促进其恢复并最大限度地恢复其功能。疾病百科：周围神经损伤

概述：

周围神经损伤是平时战时均多见的疾病，根据第二次世界大战的统计数据显示，四肢神经伤在战伤中占有相当大的比例。常见的神经损伤包括尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经等，其中上肢神经伤较多，约占60\~70%。

挂号科室：脑外科

温馨提示：对于周围神经损伤的患者，禁忌饮食应避免咖啡、汽水、等刺激物。

内容详情：

1. 病因：周围神经损伤的原因多种多样，需要详细了解患者的病史和进行相关的医学检查以确定具体病因。

2. 治疗：

药物治疗：根据神经损伤的程度和类型，医生可能会开具相应的药物以促进神经的修复和功能恢复。

手术治疗：在某些情况下，手术治疗可能是修复神经损伤的最佳选择。

3. 预防：预防周围神经损伤需要避免外伤、注意日常姿势、避免长时间压迫等。

4. 食疗：加强营养，多进食富含蛋白质、钙、微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、海带等，有助于神经的修复和功能的恢复。

相关医院推荐：

大庆脑血管病医院：专业治疗各种脑血管疾病及周围神经病变，为周围神经损伤患者提供全面的诊疗服务。

好发人群：所有群体均可发生周围神经损伤。

常见症状：感觉障碍、营养障碍、运动功能障碍、肩关节活动受限、肌肉萎缩、垂腕、膝腱反射消失等。

注意事项：周围神经损伤患者的康复治疗需要家长或护理人员的密切关注和努力，治疗时间越早越好。患者应根据治疗师的指导进行日常生活活动能力训练和感觉功能训练。注意保护患肢，防止其再次受损。