原发性痛经和继发式痛经

痛经的两大类型：原发性与继发性

当我们谈及痛经，其背后的原因多种多样，其中最为突出的两大类型便是原发性痛经与继发性痛经。让我们深入了解这两种痛经的奥秘。

原发性痛经：源于非器质性病变

原发性痛经的出现，与生殖器官器质性病变无关。它的成因主要源于月经期子宫内膜前列腺素含量的升高，导致子宫平滑肌过强收缩和血管痉挛，从而引发子宫缺血缺氧而疼痛。除此之外，它还可能受到精神神经因素、子宫发育不良或遗传等因素的影响。这种情况多出现在青春期女性，通常在初潮后的1-2年内显现。疼痛呈痉挛性，主要集中在下腹部正中，并可能放射至腰骶或大腿根部。在月经来潮前数小时或第1天开始疼痛，持续2-3天后缓解。可能伴随恶心、呕吐、腹泻等全身症状。虽然疼痛较剧烈，但妇科检查及B超通常无异常发现。针对这种情况，可以通过热敷、规律作息、避免生冷食物等一般治疗方式来缓解，必要时也可借助药物，如前列腺素合成酶抑制剂（如布洛芬）或口服避孕药。

继发性痛经：源自盆腔器质性疾病

与原发性痛经不同，继发性痛经主要是由盆腔器质性疾病引起的，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤或子宫畸形等。这种情况多出现在25岁以上或生育后的女性，疼痛多在初潮多年后出现，且疼痛更剧烈，呈进行性加重，可能持续整个经期甚至经后。疼痛部位不固定，并可能伴有其他症状，如月经异常（如经量增多）或不孕。针对继发性痛经，需通过检查发现盆腔病变，然后根据原发病进行治疗，如药物（激素疗法）、手术（切除病灶）或消炎治疗（盆腔炎）。

无论是原发性痛经还是继发性痛经，若症状严重或持续加重，都建议及时就医以明确病因。原发性痛经可通过生活方式调整和药物缓解，而继发性痛经则需治疗原发疾病才能根治。了解痛经的类型和成因，有助于我们更好地预防和治疗这一常见病症。希望每位女性都能关注自己的健康，做好预防与调理，享受无忧无虑的生活。