子宫肌瘤合并妊娠怎么办

在孕育新生命的旅程中，子宫肌瘤这个隐形挑战常常会被忽视。由于它的无症状性和体积小的特性，子宫肌瘤在妊娠期间很容易被忽略。它确实对妊娠和分娩过程产生了不小的影响。粘膜下的肌瘤宛如道路上的障碍，阻挡着受精卵着床，可能导致早期流产的发生。而较大的肌壁间肌瘤也会因为机械性阻碍或宫腔畸形，使怀孕的妈妈面临流产的风险。面对这样的情况，我们该如何应对呢？

对于处在妊娠期的女性，应该接受严密的医学观察，时刻警惕流产或早产的可能性。如果肌瘤过大，对继续妊娠构成威胁，那么应尽早进行手术，不可拖延。

在分娩过程中，妈妈们需要特别留意胎位是否正常、避免滞产和胎盘滞留。当肌瘤阻碍胎儿下降时，应立即选择剖宫产术。至于是否同时切除肌瘤，需要根据肌瘤的大小、部位以及产妇的状况来决定。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界模糊，剥离时容易引发大出血，因此不建议在剖宫产时同时切除肌瘤。但对于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，可以在剖宫产时一并切除。

大部分妊娠合并子宫肌瘤的患者可以自然分娩，但也需要预防产后出血。一旦出现产后出血，应及时纠正休克、记录出血量，并给予支持治疗。在观察期间或术后，要注意改善贫血状况，定期检查血常规。对于少量或中等阴道出血，应使用光谱抗菌药和子宫收缩剂。

如果月经量过多，患者应该多吃富含铁质的食物以防止缺铁性贫血。这些食物包括豆类、猪肝、瘦肉、蛋黄、燕麦和牡蛎等。忌食辛辣刺激性食物。

如果子宫肌瘤患者在妊娠期突然出现腹痛、恶心、呕吐、高热等症状，应立即就医。对于子宫肌瘤的红色变性，患者需要绝对卧床休息、补液、使用镇痛镇静药物。如果出现宫缩，应保胎并抑制宫缩，同时使用抗炎药预防感染。让我们一起关注孕期妈妈的健康，为新生儿的顺利降临保驾护航。