功能性下丘脑性闭经有哪些症状
一、精神性闭经
患者经历精神刺激后,出现月经稀发甚至闭经的状况。她们可能会面临不孕的困扰,体重也会有所下降。医学检查显示血皮质醇水平升高,但患者并未表现出相关的临床症状。通过促性腺激素释放激素刺激试验,发现垂体反应或对外源性GnRH反应较为迟钝。
二、假孕
渴望生育的患者在未能如愿时,可能会出现抑郁、闭经等状况。她们的身体还会出现乳汁分泌、恶心呕吐、食欲不振等早孕样反应。这是一种典型的神经内分泌疾病。在患者自我认定为怀孕时,医学检查可见体温持续升高,血中PRL和LH分泌脉冲幅度增高,E2、P水平维持在黄体期。但一旦得知自己并未怀孕,上述激素水平会急剧下降,随之月经也会来潮。
三、神经性厌食症
常见于青春期或青年女性,年龄范围大致在15至30岁之间。患者多来自中上层家庭,过分迷恋消瘦体形,因此过分限制饮食,甚至诱发呕吐,几乎不进食。消瘦状况显著,体重下降可能超过25%甚至40%。除厌食和饮食功能障碍的症状外,患者还可能出现呕吐、腹胀、腹痛、恶心、呃逆等腹部症状。还可能并发食管炎、溃疡、炎等疾病。皮肤干燥、发黄,毛发脱落、细软,低血压、低体温、便秘、腹泻、畏寒、心动过缓等症状也较为常见。情绪容易激动,性格内向、抑郁,还可能出现神经性贪食或其他神经症状。最主要的表现为进行性消瘦、体重日益减轻,伴随不同程度的性征消退、性功能障碍、月经紊乱或完全闭经。还可能出现泌尿系统、内分泌系统、骨骼系统、血液系统以及代谢并发症,最后可能呈现严重恶病质状态。
四、运动性闭经
此症状常见于女性运动员。长时间的剧烈体育训练或比赛活动可能导致下丘脑-垂体功能出现异常,引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以至闭经。例如,长跑运动员中闭经的发生率可高达59%,而芭蕾舞演员则更高达79%。