子宫内膜癌的防治方法

子宫内膜癌的治疗策略与预防之道

手术：手术是子宫内膜癌的主要战场。对于早期患者，手术目的不仅是切除病变的子宫及其可能存在的转移病灶，还要进行病理分期，准确判断病变范围及预后，为后续治疗指引方向。每一步操作都关乎患者的康复之路。

放疗：放疗作为子宫内膜癌的治疗手段之一，发挥着不可替代的作用。它适用于无法耐受手术的高龄或体弱患者，以及病情发展到Ⅲ期以上的患者。放疗可以通过腔内照射和体外照射的方式，癌细胞的扩散。

化疗：化疗虽不常单独应用于子宫内膜癌，但在特殊类型的子宫内膜癌如浆液性、透明细胞癌等治疗中占据一席之地。对于复发病例和手术后存在高危因素如G3、ER/PR阴性的患者，化疗是不可或缺的。主要应用的药物包括铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物。目前多采用联合化疗方案，如AP、TP、TAP等。

激素治疗：对于晚期或复发的患者，以及希望保留生育能力的子宫内膜癌患者，激素治疗是一种选择。对于接受保守性手术的患者，大剂量孕激素可以保留卵巢功能并辅助其他治疗。

中医药治疗：在手术和放化疗后，中医中药治疗可以帮助固本扶正，提升患者的机体免疫力。

手术加放射治疗：对于Ⅰ期患者，如果腹水中发现癌细胞或深肌层已有癌浸润，手术后需加用放射治疗。而Ⅲ、Ⅳ期的患者则可根据病灶大小，在手术前进行腔内照射或体外照射。

抗雌激素制剂治疗：他莫西芬是一种非甾体类抗雌激素药物，具有微弱的雌激素作用，也可用于治疗子宫内膜癌。其适用人群与激素治疗相似。

预防之道：尽管目前仍没有明确的预防措施可以阻止子宫内膜癌的发生，但我们可以从生活方式上做出改变以降低风险。肥胖、糖尿病和高血压等因素与子宫内膜癌的发生有关。女性应学会规避这些高危因素，保持健康的生活方式，如有任何异常出血情况，应及时就医检查，早预防、早治疗。