急性腹膜炎应该如何治疗

治疗急性腹膜炎的核心原则在于控制并消除感染，防止其扩散，同时处理因腹膜炎引发的生理紊乱。在这一过程中，内科支持治疗扮演着至关重要的角色，它不仅为患者提供了手术前的必要准备，而且在某些情况下，甚至可以独立完成治疗任务。

内科支持治疗的具体措施如下：

患者需要卧床休息，建议采用前倾30°至45°的半卧位，这种姿势有助于炎性渗出物引流至盆腔，从而更容易排除。在严重休克的情况下，患者应保持平卧。

为了减轻胃肠压力，患者需要禁食并进行胃肠减压。

治疗过程还需关注患者的体液、电解质及酸碱平衡。充分输液是必要的，以确保每日尿量达到1500ml左右。中心静脉压的检测结果将指导输液量的调整。根据血电解质、血二氧化碳结合率或血液pH值的结果，我们将精确调整碳酸氢钠等治疗措施。

营养支持在治疗中同样关键。如果条件允许，我们建议患者接受静脉内高营养治疗，或适量输血浆、全血，以改善患者的全身状况，增强免疫力。

抗菌治疗是急性腹膜炎内科疗法中最为重要的一环。由于继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，我们将采用广谱抗生素或联合使用多种抗生素进行治疗。如果能够检测到病原菌，并根据药敏试验结果选择抗生素，那么治疗效果将更为显著。

每一环节的治疗都旨在最大限度地缓解患者的痛苦，加速身体的康复。我们的目标是以内科支持治疗为基础，结合有效的抗菌措施，共同抗击急性腹膜炎，为患者带来希望与健康。