子宫内膜癌的成因多元且复杂。我们不得不提到的是高血压的影响，内膜癌患者中高血压者的比例相对较高。与此肥胖、糖尿病与高血压常常在子宫内膜癌患者中同时出现，这被称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。这一现象可能与高脂饮食有关，因为它直接与子宫内膜癌的发生有紧密联系。

初潮早与绝经迟也是子宫内膜癌的重要原因。相较于12岁以后初潮的女性，12岁以前初潮的宫内膜癌发生率高出60%。而宫内膜癌患者的绝经年龄也较正常女性迟大约六年。

外源性雌激素的服用也是子宫内膜癌的一个重要风险因素。服用雌激素的妇女发生子宫内膜癌的危险性较高，这种危险性与剂量大小、服用时间长短、是否联合使用孕激素、是否中途停药以及患者自身特点等多种因素有关。尽管停药后危险性会有所降低，但仍需持续警惕若干年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充足的证据支持。

除此之外，肥胖也是子宫内膜癌的一个不可忽视的诱因。过多的脂肪会增加雌激素的储存，并促进血浆中的雄烯二酮转化为具有活性的雌酮。这种游离的雌酮可能扮演子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子的角色。

月经失调也与子宫内膜癌的发生有一定关系。宫内膜癌患者中，月经紊乱、月经量多的患者比正常女性高出三倍。

子宫内膜癌的形成是多因素共同作用的结果，涉及生理、生活方式和遗传因素等多个方面。了解这些成因有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。