直肠子宫内膜异位症容易与哪些疾病混淆？

结直肠子宫内膜异位症与结直肠肿瘤及炎性病变在某些特征上存在重叠，临床鉴别尤为关键。

一、对于结直肠肿瘤，其特点如下：

1. 常见于年龄偏大的人群。

2. 患者多数不会出现不育及月经异常的情况。

3. 病程相对较短，进展较快。

4. 晚期常伴随体重减轻、恶病质、腹水等严重症状。

5. 其症状严重程度与月经周期并无直接关联。

6. 在钡剂灌肠检查中，会观察到充盈缺损范围较小，边缘虽不规则但相对清晰，同时可能出现黏膜破溃的现象。

特别需要强调的是，对于任何疑似受侵的肿块，都应进行病理检查以明确其性质。术中发现的直肠肿块也应立即进行冰冻切片检查，不可轻率地诊断为直肠癌而随意进行腹会阴联合切除术。遗憾的国内外均有将直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌，并接受不必要的腹会阴联合切除术的病例报道。

二、对于结直肠炎性病变，其特点如下：

1. 患者常有发热、体重减轻的病史。

2. 白细胞计数通常会增高。

3. 大便常规检查及细菌培养结果异常。

4. 在钡剂灌肠检查中，可见较长的充盈缺损，边缘不整齐，黏膜变形，与正常组织分界不明确。

在鉴别结直肠子宫内膜异位症、结直肠肿瘤及炎性病变时，除了以上所述的特点外，还应结合患者的具体症状、病史及各项检查结果进行综合判断。对于任何疑似病例，都应进行充分的检查与评估，以避免误诊和误治的发生。