哪些原因引起继发性痛经？

指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如、、等。

哪些原因引起继发性痛经呢？

正常子宫内膜被覆在子宫腔内面，随着女性激素的变化，每个月子宫内膜脱落形成月经，经阴道排出体外。如果某些因素使子宫内膜出现在子宫腔内面以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管、肠管表面等，这些部位的子宫内膜也同样随女性激素的变化，每个月发生脱落出血，但血液法排出体外，只有贮积在原处，刺激腹腔或盆腔产生疼痛。随着时间的推移，异位病灶扩大，疤痕反形成，在某些部位如卵巢中，经血堆积变为陈旧巧克力色液，形成巧克力，痛经逐渐加重。有的月经过后，仍有轻微的下腹部疼痛，严重者拖到下次月经时仍未消失，影响健康、学习和工作，有时止痛药也无济于事。

可能的原因是多方面的，主要原因也还未完全明了。其中多数医学家公认的原因有月经血倒流到盆腔、不注意经期卫生（包括经期剧烈运动），还有多次的人工、剖宫产术。虽然医生在进行手术时采取了预防措施，但凡事都不可能十全十美。除以上种种，患者自身的体质，如免疫功能异常等可能是主要的内在因素。

前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的一些其他的变化。年龄和分娩次数的增加、社会经济状态、酒精都能减少痛经的发生和（或）严重程度；吸烟、暴露于寒冷的工作环境、紧张都能使原发性痛经增加。