关于良性葡萄胎是否需要进行预防性化疗，目前在医学界仍存在争议。根据已有的文献报道，尽管对葡萄胎进行预防性化疗，但其恶变率与对照组相比并没有显著的差异。尽管有些研究结果显示恶变率有所降低，但缺乏足够的病例样本进行统计学验证，以证实其实际效果。

众多学者仍在努力寻找预测葡萄胎恶变的高危因素。这些高危因素在临床和病理检查中逐渐浮出水面。其中，一些可能的恶变高危因素包括：

患者的年龄是一个重要的参考因素。当患者的年龄超过40岁时，其葡萄胎恶变的概率可能会有所增加。如果子宫明显大于停经月份，这也可能是一个警示信号。尿hCG免疫试验的结果如果高于107IU/L，也可能提示葡萄胎有恶变倾向。

对于曾经有咯血史的患者，葡萄胎的恶变风险也可能相对较高。而在病理组织检查中，增生程度已不再被视为判断恶变风险的主要参数。清宫组织DNA和RNA的FCM测定成为预测恶变的重要客观指标。

基于这些预测恶变的高危因素，我们可以更有针对性地指导葡萄胎的预防性用药。这样可以确保预防性化疗的使用更加精确，避免不必要的治疗，同时降低可能出现的副作用。对于医生来说，这不仅可以提高治疗效果，还可以更好地满足患者的需求，提高患者的生活质量。

对于良性葡萄胎是否应予以预防性化疗的问题，我们仍需要更多的研究和证据来得出明确的结论。但在当前的情况下，通过寻找和识别恶变的高危因素，我们可以更准确地预测葡萄胎的恶变风险，从而制定出更有效的预防性策略。