乳头溢液的自我鉴别

在妇女病普查工作中，乳头溢液的情况屡见不鲜。这种情况并非只发生在哺乳期的妇女身上，在非哺乳期女性中也时有发生。其中，乳管内乳头状瘤是最常见的病因，乳房囊性病和乳腺导管扩张也是常见原因。尽管大约只有15%的病例是恶性病变，但我们必须强调，并非所有的乳头溢液都需要手术治疗。关键是需要了解乳头溢液的病因，并警惕可能是乳癌的迹象。

当非哺乳期的妇女出现乳头溢液时，应该注意观察以下几点。注意溢液的性质。如果溢液呈血性，约有三分之二的可能性是癌症。如果溢液是浆液性、乳汁样或水样，一般是良性病变的可能性较大。检查是否有肿块。如果没有肿块而只有分泌液，那么很可能是良性病变。但如果伴有肿块，就应该怀疑是否是癌肿。

年龄也是判断乳头溢液性质的一个重要因素。50岁以上的女性应特别警惕可能是乳腺癌。而良性病变则多发生在40岁以下的女性身上。还要关注是单侧还是双侧乳头溢液。双侧乳头溢液较为少见，一般是良性病变。正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等药物的女性，药源性乳头溢液多为双侧，分泌物通常为清亮浆液或乳汁样，月经前期症状会加剧，但停药后通常会自愈。值得注意的是，绝经后的妇女使用雌激素治疗也可能引起乳头溢液，需要警惕与乳腺癌的鉴别。

面对乳头溢液的情况，患者不能掉以轻心。建议立即到专科医院就诊，进行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影等必要的检查。这些检查将有助于准确判断乳头溢液的病因，从而制定合适的治疗方案。毕竟，了解病因是解决问题的关键，而正确的诊断和治疗则是保障健康的重要步骤。