我们该怎样预防子宫内膜癌?
1. 防癌宣传普查活动如火如荼地开展,普及卫生医学知识教育。对于那些进入更年期,出现不寻常出血、阴道异常排液,同时伴随肥胖、高血压或糖尿病的妇女,我们更要敲响警钟,提醒她们及时寻求医疗帮助,以便早期发现、早期诊断。
2. 对于有子宫内膜增生,特别是那些伴有不典型增生的患者,我们正在积极进行治疗,严密跟踪病情。如果治疗效果不佳,我们会果断建议患者手术切除子宫。对于那些已经完成生育任务、无生育期望或年龄较大的患者,我们可能会建议直接切除子宫,以免后顾之忧。
3. 在处理妇科良性疾病时,我们应慎重考虑放疗的选择,以免诱发肿瘤。这是一个重要的原则,需要我们共同遵守。
4. 使用雌激素的指征必须严格掌握。更年期妇女在接受雌激素替代治疗时,必须在医生的指导下进行,同时配合孕激素定期转化子宫内膜。这是一个精细的医学操作,需要我们以专业的态度来对待。
5. 对于那些存在高危因素的人群,我们需要进行密切的随访或监测。子宫内膜癌患者在治疗后,我们应定期进行详细的随访,以尽早发现复发迹象。大约75%至95%的复发发生在术后2至3年内。常规的随访项目包括详细病史询问(包括任何新的症状)、盆腔检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等。在必要时,我们还将进行CT和MRI检查。一般而言,术后2至3年内,我们需要每三个月进行一次随访;3年后,可以每六个月随访一次;5年后,每年随访一次。令人欣慰的是,95%的复发病例都可以通过临床检查、阴道细胞学涂片检查以及血清CA125检查及时发现。