哪些妇科病会引起下腹疼痛

妇女下腹部疼痛，可大致分为急性腹痛和慢性腹痛两种类型。

（1）急性下腹部疼痛，其成因多种多样，可能源于盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限性肠炎等。还可能是盆、腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠、卵巢囊肿破裂等。急性肠梗阻、腹部脏器的结石以及盆腹部外伤等，也可能引发急性下腹部疼痛。这些疼痛有时在病灶部位或其附近，有时则与病灶部位不符，且随着病情的发展，腹痛部位可能发生变化。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛，但也有可能出现牵涉痛。应特别重视牵涉性疼痛的表现。

（2）慢性腹痛通常表现为下腹钝痛及骶部疼痛。其原因可能是慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎等。这类疼痛在劳累后、久站、后及月经期可能会加重。相当一部分慢性腰痛与妇科病无关，例如骶骼关节劳损、腰肌劳损等。

在评估腹痛时，需要注意疼痛的起始时间、强度、持续或间断情况，疼痛开始部位有无转变和扩大，是拒按还是喜按，以及是否合并其他症状，如畏寒、发烧、恶心、呕吐、便秘、排气多、停经或月经紊乱及有无包块等。这些都有助于判断疼痛的原因。

腹部肌肉的状态也是判断疼痛原因的一个重要线索。如果腹部肌肉紧张、抵抗、压缩，可能是炎症或出血所致；如果肌肉松弛，则可能是子宫肌肉收缩或泌尿系统病变引起的。

痛觉不仅取决于病变的刺激，还受到机体神经精神状态的影响。在评估腹痛时，需要综合考虑各种因素，包括疼痛的性质、部位、持续时间、伴随症状以及患者的整体状况，以便准确判断病因并采取相应的治疗措施。