卵巢妊娠有哪些表现及如何诊断

卵巢妊娠与输卵管妊娠在症状上颇为相似，使二者在临床上的区分变得颇具挑战。尽管卵巢妊娠的停经史仅有半数，但其症状出现的时间却可能早于预期。对于那些在下次月经来潮前已有明显症状并寻求医疗帮助的女性，腹痛可能是最早出现的症状之一。当卵巢妊娠发生破裂内出血时，患者可能会经历剧烈腹痛、肛门坠胀甚至休克等严重表现。与此相比，阴道出血量通常较少。

在盆腔检查中，医生可能会在子宫一侧触摸到不规则的包块，并伴有压痛。卵巢妊娠可以根据受精卵种植的具体部位细分为不同类型：

一、原发性卵巢妊娠

在这种情形下，卵巢形成一个完整的囊肿。它又可进一步分为：

1. 滤泡内卵巢妊娠：这是一种非常罕见的情况，受精卵种植在卵巢的滤泡内部。

2. 滤泡外卵巢妊娠：在这里，受精卵种植在卵巢的表面、间质内、髓质内或在滤泡的近旁。

二、混合型卵巢妊娠

这种类型的卵巢妊娠中，胚囊壁部分由卵巢组织覆盖，但卵巢组织并不构成整个囊壁。

卵巢妊娠破裂的发生相对较早，使得其症状及体征与输卵管妊娠极为相似。在临床上，患者可能经历停经、腹痛、阴道出血和内出血等症状。腹部检查可能显示出压痛、反跳痛，子宫颈举痛和后穹隆触痛等体征。尿妊娠试验可能会呈阳性。腹部B超和阴道B超在区分输卵管妊娠和卵巢妊娠时常常遇到困难。在缺乏腹腔镜协助的情况下，患者经常被误诊为输卵管妊娠。

这两种妊娠的误诊率相对较高，对于出现相关症状的女性，应尽早进行详细的医学评估和检查，以确保得到准确的诊断和适当的治疗。