痛经：中医与西医诊断的区别概览

西医鉴别诊断简述

当深入探讨子宫内膜异位症时，其典型症状表现为继发性痛经，并呈现出进行性加重的趋势。这种疼痛主要发生在育龄期的妇女，大约是在30至40岁之间。在妇科检查过程中，医生在子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带区域，常能触摸到一个或多个触痛性硬结或包块。这些结节在月经期间会增大或出现新的结节。确诊这一疾病，常常依赖于直接活体组织检查及腹腔镜检查。

再来谈谈经血引流受阻所致的腹痛。这种腹痛具有周期性，并伴随着月经过少甚至闭经的症状。可能的原因包括先天性阴道畸形、宫颈手术后瘢痕形成导致的宫颈口狭窄或闭锁。而在人工流产或刮宫术过程中，如果操作粗暴，也可能导致子宫颈管及宫腔粘连。通过详细的病史询问和妇科检查，我们可以明确这一诊断。

中医鉴别诊断一览

在中医的视野里，盆腔炎引起的腹痛，表现为左右少腹疼痛拒按，常常伴随发热和白带增多，但没有周期性发作的特点。

经行吐衄则表现为小腹疼痛，同时伴随周期性的吐衄或衄血，而且经量可能会减少或停止。

异位妊娠的情况较为特殊，患者可能有停经史，阴道出现少量血液。突发的一侧少腹撕裂样痛是其主要症状。腹部检查会显示出明显的压痛和反跳痛，妊免试验的结果也会呈现阳性。

堕胎的情况则涉及到停经和早孕反应。当阴道流血和腹痛出现时，往往可以观察到胚胎的排出。尿妊免试验的结果可能是阳性或弱阳性。

以上所述，无论是西医还是中医的诊断，都对患者的具体症状和病史进行了深入的剖析，为准确治疗提供了重要的依据。