子宫肌瘤在什么情况下必须手术？

在中年女性的健康挑战中，子宫肌瘤是一种常见的疾病。尽管子宫肌瘤恶化的几率极低，但并非所有肌瘤都可以放任不管。对于那些需要密切关注的肌瘤，让我们深入了解何时应考虑手术治疗。

当子宫肌瘤引发严重出血，导致长期经量过多或经期过长，引发贫血症状，且药物治疗无效时，手术治疗成为了一个有效的解决方案。切除肌瘤可以迅速止血，减轻患者的不适感。

当肌瘤生长至拳头大小，对骨盆内的其他器官造成压迫时，也应该考虑手术切除。大型肌瘤的恶化风险相对较高，因此及时切除不仅可以缓解症状，也是预防潜在风险的重要措施。

如果肌瘤的生长速度异常快速，或者在女性进入更年期后，肌瘤不仅没有萎缩反而增大，这也是需要关注的重要信号。这种情况下，肌瘤可能发生了不良变化，应及时进行手术治疗。

子宫肌瘤甚至可能成为导致不孕或习惯性流产的原因。当其他不孕检查均正常时，应考虑是否由子宫肌瘤引起。手术治疗可能是解决不孕问题的重要途径。

至于是否需要在切除子宫肌瘤时同时切除子宫，这是一个需要综合考虑的问题。决定因素包括肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育状况以及症状的严重程度。

而对于卵巢及输卵管的切除，我们需要更加慎重。卵巢是维持女性特征的关键器官，切除两侧卵巢意味着女性荷尔蒙的来源将中断，需要通过打针或吃药来补充荷尔蒙。特别是对于40岁以下的女性，保留卵巢是医生考虑的重要因素。

对于子宫肌瘤的治疗，我们需要根据患者的具体情况来决定最佳的治疗方案。保持密切关注，及时采取行动，是保障女性健康的关键。