乳房结核的诊断要点

乳房结核的诊断要点可细分为以下方面：

乳房结核多见于20至40岁的育龄妇女，病程通常较长，进展缓慢，反复不愈。患者往往具有其他部位的结核病史，如肺结核、肠系膜淋巴结结核等。这表明乳房结核可能与身体其他部位的结核有某种关联。

局部表现上，乳房会出现单个或多个边界不清的肿块，这些肿块容易与皮肤粘连。当这些肿块形成寒性脓疡后，可能会破溃并排出含有干酪样坏死物的稀薄脓液。这些脓液还可能导致结核性瘘管或窦道的形成。患侧腋下淋巴结可能肿大。这一过程不仅影响乳房的美观，还可能给患者带来极大的身心困扰。

在全身症状方面，患者可能表现出不明显的午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。这些症状虽然不如局部症状明显，但同样需要引起注意。

实验室检查方面，乳房结核患者的外周血白细胞通常没有明显升高，但在活动期血沉会加速。胸片可能会显示出肺部结核灶。对于乳房X线钼靶摄片，可见到结节型、硬化型及弥漫型三种表现，这些表现有时与乳腺癌相似，因此需要进一步的病理检查来明确诊断。值得注意的是，乳房结核偶可与乳腺癌并存，因此在进行X线检查时，任何可疑征象都不应被忽视。

在诊断过程中，如果乳房肿块为囊性，诊断性穿刺可以帮助确诊。通过涂片镜检抗酸染色，可以在穿刺物或脓液中发现结核杆菌。乳头溢液涂片也有可能检测出结核杆菌。

对于乳房结核的治疗，抗结核治疗是有效的。这进一步证实了诊断的准确性，并为患者提供了治疗的方向和信心。在治疗过程中，患者应保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗建议。通过这些综合措施，乳房结核是可以得到有效控制的。