警惕盆腔炎的感染途径

女性盆腔感染，一种常见的妇科病，其感染途径多样，症状各异。

感染可通过淋巴系统蔓延。细菌、病原体等通过外阴、阴道、宫颈及宫体的创伤处，侵入盆腔结缔组织及内生殖器的其他部分。这是产褥感染、流产后感染以及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等是常见的感染病原体。

感染也可沿生殖器粘膜上行蔓延。病原体侵入外阴、阴道后，会沿着粘膜面，通过宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜，到达卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等病原体，常通过这一途径扩散。

感染还可通过血循环传播。病原体先侵入人体的其他系统，再通过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。

感染也可能直接蔓延。当腹腔其他脏器感染后，会直接扩散到内生殖器。例如，阑尾炎可能会引起右侧输卵管炎。

感染的临床表现因炎症的轻重和范围大小而有所不同。发病时，患者可能会出现下腹痛和发热的症状。如果病情严重，患者还可能出现寒战、高热、头痛和食欲不振等症状。在月经期发病，可能会出现经量增多和经期延长的情况。非月经期发病则可能有白带增多。如果感染导致腹膜炎，还会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。

脓肿形成时，患者可以在腹部触摸到包块，并出现局部压迫刺激症状。包块的位置不同，其表现也有所不同。例如，前方的包块可能会引起膀恍刺激症状，如排尿困难、尿频和尿痛等。后方的包块则可能引起直肠刺激症状。不同类型的感染病原体也会引发不同的临床表现。例如，淋病奈氏菌感染通常起病急，而沙眼衣原体性盆腔炎则病程较长，主要表现为轻微下腹痛和阴道不规则出血等。