千万不要被鉴别葡萄胎的误区所蒙蔽

葡萄胎的鉴别与诊断

停经后出现的阴道不规则流血，伴随子宫异常增大变软，子宫大小远超同期妊娠水平，甚至达到5个月妊娠大小但仍无法触到胎体，听不到胎心，无胎动，这些情况应高度警惕葡萄胎的可能性。若阴道排出物中可见水泡状组织，那么葡萄胎的诊断基本明确。由于存在许多相似疾病，其症状与葡萄胎重叠，时常导致误诊。对于葡萄胎的鉴别诊断十分必要。

让我们谈谈流产。流产也会有停经后阴道流血的症状，许多病例因此被误诊为先兆流产。葡萄胎患者的子宫通常比同期妊娠的子宫大，并且在孕期超过12周时，HC平仍然居高不下。通过B超检查，可以清晰地鉴别两者。

接下来，双胎妊娠的情况也需要考虑。子宫较同孕期单胎妊娠大，HC平亦稍高，容易与葡萄胎混淆。双胎妊娠并不会出现阴道流血，通过超声显像可以确诊。

羊水过多也会使子宫迅速增大。虽然这种情况多发生于妊娠后期，但在中期妊娠出现时需要与葡萄胎进行鉴别。重要的是，羊水过多时并无阴道流血，HC平较低，同样可以通过B超显像进行鉴别。

还有一种情况需要注意子宫肌瘤合并妊娠。这种情况下，子宫也会大于停经期时的标准。通过仔细的盆腔检查，可以发现肌瘤突起或子宫不对称性增大。HCG滴度并不高，B超检查除了可见胎心胎动外，有时还可以看到肌瘤的实质性部分。

对于葡萄胎的诊断与鉴别，了解并区分以上几种情况至关重要。只有准确鉴别，才能确保患者得到正确的治疗。医生在诊断时应该全面考虑各种可能性，通过详细的病史询问、体检以及必要的实验室检查，如B超和HCG检测，来做出准确的诊断。患者也应该充分了解自己的病情，遵循医生的建议，积极配合治疗，以期早日康复。