子宫内膜异位症的检查方法有哪些

子宫内膜异位症检查是妇科领域一项重要的诊断任务。在B超检查中，内膜样囊肿声象图呈现出颗粒状的细小回声，囊液粘稠，内部可能漂浮有内膜碎片。这些特征与畸胎瘤内的脂肪含有毛发回声有一定相似性，液内可见小细光带，呈平行虚线状分布。有时候，这些内膜样囊肿会被分隔成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间的回声不一致，与子宫粘连时两者边界不清。而畸胎瘤的囊肿边界则一般较为清晰。

卵巢内膜样囊肿也容易被误认为是附件炎块或输卵管妊娠声象图，需要结合临床各自特点进行鉴别。应用阴道探头能够更准确地鉴别盆腔肿块的性质及来源，可在超声指导下进行穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。

在腹腔镜检查下，子宫内膜异位症的表现也是多种多样的。最新的种植灶呈现为黄色小水泡，生物活性最强的则表现为大焰状出血灶。多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入。骶韧带可能增粗、硬化并缩短，盆底腹膜可能出现疤痕形成，使子宫直肠窝变浅。卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初是小肉芽状灶，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊。

X线检查对于子宫内膜异位症的诊断也有一定帮助。通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和子宫输卵管造影等方法，可以观察到内异症患者常有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最容易种植于子宫直肠陷凹，因此粘连的内生殖器易在此处发生。碘油子宫输卵管造影可能显示碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状或粗细不等的点状。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，有助于诊断子宫异位症。

对于子宫内膜异位症的检查，需要结合多种诊断手段，包括B超、腹腔镜以及X线检查等，以确保准确诊断，为治疗提供有力的依据。