瘤蒂扭转与并发症

卵巢瘤蒂扭转是卵巢肿瘤的一种常见并发症，发生率约占10%。当瘤蒂长而肿瘤较大时，如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤等，由于其重心偏于一侧，容易受肠蠕动或体位变动的影响而转动。

患者常因起床、弯腰等日常活动而触发瘤蒂扭转，但也有患者因疼痛发作而醒来，或许是在睡眠中翻身所致。若卵巢瘤患者合并妊娠，瘤蒂扭转更可能在妊娠前半期或产后发生。中期妊娠时，卵巢瘤随子宫体升入腹腔，活动余地增大，容易发生蒂扭转。扭转初期，静脉受压阻塞，但动脉继续供血，导致肿瘤充血。如扭转严重或时间过长，可能会导致肿瘤坏死。患者会突然感受到下腹部剧烈疼痛，扭转剧烈时还可能出现呕吐和少量子宫出血。

除了瘤蒂扭转，卵巢瘤还可能发生破裂和穿破。破裂是指囊瘤胀破或被挤破，内容物流入腹腔；穿破则是囊瘤内容侵蚀囊壁进入腹腔。恶性畸胎瘤最易发生破裂。自发性破裂较为常见，由于生长过快导致局部血液供应不足，增量的囊液会从囊壁薄弱部分流出。

在剖腹探查中，有时会发现卵巢囊瘤内有小量出血。虽然一般不引起症状，但如果瘤内大量出血，尤其是恶性肿瘤，则可能引发严重症状。卵巢肿瘤还可能合并感染，发生率高达20%。感染可能由各种原因引起，多数继发于瘤蒂扭转。当瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连时，可能继发大肠杆菌感染，甚至会有肿瘤内容物通过邻近粘连的器官（如肠、膀胱）排出的情况。这些并发症对患者健康构成严重威胁，需要及时诊断和治疗。

以上内容详细阐述了卵巢瘤蒂扭转及其并发症的特点和可能的后果。对医生而言，深入理解这些内容有助于更好地诊断和治疗卵巢瘤及其并发症；对患者而言，了解这些信息有助于更好地配合治疗并关注自身健康。