经过细致的医学研究和临床经验，对于痛经问题，热敷小腹（下腹部）被广大医学专家推荐为一种直接有效的缓解方式。与此臀部热敷也具有一定的辅助作用。以下是详细的：

一、热敷小腹（下腹部）的显著优势

小腹，即子宫所在的区域，是痛经时热敷的焦点。当此处受到温热刺激时：

1. 能直接促进子宫区域的血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，使疼痛得到显著减轻。

2. 多数医学资料都明确建议痛经时热敷下腹部，建议温度以舒适为准，每次持续15-20分钟，确保不会烫伤皮肤。

3. 除了缓解痛经，热敷小腹还能帮助改善经血的排出，减少淤血，并对脾胃产生一定的保护作用。

二、臀部热敷的辅助作用

臀部热敷虽然不如小腹热敷直接，但也能产生一定的效果：

1. 通过促进盆腔的整体血流，臀部热敷可间接帮助子宫淤血的排出。尤其当痛经伴随腰骶酸痛时，臀部热敷的效果更为显著。

2. 若痛经问题较为复杂，如伴随腰骶部不适（如子宫内膜异位症），可以结合小腹热敷，达到更好的缓解效果。

三、注意事项

在热敷过程中，需要注意以下几点：

1. 避免过度热敷，温度过高或时间过长可能导致皮肤烫伤。建议隔衣物进行热敷，单次时间不超过30分钟。

2. 在急性炎症期或遇到不明原因的剧烈腹痛时，应尽快就医，而不是自行热敷。

对于痛经问题，优先考虑热敷小腹。若需要增强效果，可以联合臀部热敷。但无论选择哪种方式，都要注意控制温度和时间，避免烫伤。若痛经问题严重或持续加重，建议及时就医，以便更准确地诊断和治疗。