一、如何确定月经已经干净？

月经终止的标志可以多方面观察。出血停止是月经结束的明显信号，具体表现为阴道无新鲜血液流出，卫生巾或护垫连续8小时以上无血迹，日用护垫12小时保持无污染。

要关注分泌物的变化。白带应恢复为正常的乳白色或透明状，无血丝或褐色残留，且不应有异味。经期常见的不适感如腹胀、腰酸、乳房胀痛等也应逐渐消退，这是身体恢复到非月经状态的重要信号。

通常，月经周期的持续天数多在3至7天之间，但个体差异存在，若超过10天仍未净，则需警惕异常状况的发生。

二、月经结束后又出血的可能原因有哪些？

月经结束后出现再次出血的现象，其可能原因众多。

首先是生理性因素。如排卵期出血，常在月经后7至10天出现少量出血，持续1至2天即自行停止。有时，月经虽然结束，但经血可能尚未完全排净，导致出现褐色的分泌物，这种情况一般持续1至2天。

其次是病理性因素。如妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎等），常伴随瘙痒和异味等症状；子宫的病变（如肌瘤、息肉等），需要通过B超进行确诊；内分泌失调（如因熬夜、压力等导致的激素紊乱）。

一些外部影响也可能导致月经后再次出血。例如，紧急避孕药等药物的副作用，以及剧烈运动或同房的刺激。

建议：如果出现异常出血，且量多、持续超过3天或伴随腹痛、异味等症状，应及时就医检查。建议女性平时记录自己的月经周期，保持外阴清洁，并尽量保持规律作息，这些都是维护女性健康的重要生活习惯。