舌上的齿痕，是舌体边缘留下的牙齿的痕迹，这一现象常常是因为舌体胖大而受齿缘压迫而形成。在中医学领域，齿痕舌被视为气虚、脾虚或阳虚的表征。

当谈及脾虚，我们不得不提的是，它不能有效地运化水湿，导致舌体因积聚的水分而显得胖大，舌苔也因此变得肥厚，最终受到牙齿的压迫形成齿痕舌。齿痕舌在中医理论中主要反映了脾虚和湿盛的情况。

如果舌色淡白且湿润，这表明体内寒湿严重；如果舌色淡红并伴有齿痕，那么可能是脾虚或气虚的迹象。当你的身体出现舌苔胖大并伴有齿痕时，这可能是身体的亚健康信号，应当引起注意。

从中医的角度来看，有几种常见的情况可能会出现舌苔胖大有齿痕：

肾虚水泛。这种情况下，舌头肿大、色泽淡，边缘有齿痕，腰部以下可能出现明显的水肿，同时可能伴有小便少、四肢冰冷、面色晦暗等症状。一些慢性疾病如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等可能会有此类表现，针对这些情况，中医常采用一些中成药进行调理。

脾虚症候。这时候舌体显得胖大而嫩，颜色淡，边缘有齿痕，舌苔薄白。同时可能伴有少气懒言、倦怠食少、腹满便溏等症状。这种情况在肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等慢性疾病中较为常见。

慢性胃炎、糖尿病、慢性肝炎、膝关节水肿、更年期综合征等疾病也可能出现齿痕舌。对于这种情况，可以采取健脾益胃兼祛湿疗法进行调理。

如果没有明显的器质性病变，舌苔胖大有齿痕可能是亚健康的信号，可能是由于湿热或痰热交结造成的。这种情况大多与不良的饮食习惯有关，如经常饮酒、食用冷饮、辛辣和油腻食物等。建议寻求中医中药调理，并注意保持健康的生活方式，包括多吃新鲜蔬果、适量运动、保持大便畅通以及多喝温水。只有这样，我们才能让身体恢复到最佳状态。