一、核心方剂详解

在古老的中医宝典中，蕴藏着许多针对痛经这一女性常见病症的良方。以下是几种核心方剂，每种方剂都有其独特的组成和适用证型。

1. 温经汤

组成：吴茱萸、当归、川芎等药材汇聚于此方。

适用证型：主要针对寒凝血瘀型痛经，这种痛经症状表现为经期小腹冷痛，经血暗紫有血块，手脚冰凉。加减变化中，寒重者可加艾叶、炮姜，血瘀明显则加桃仁、红花。

2. 当归芍药散

此方剂由当归、芍药等多种药材组成，是治疗气血不足或肝脾不调型痛经的良方。症状包括经后小腹隐痛、经量少色淡、头晕乏力或下肢水肿。

3. 四物汤加减

基础方由当归、川芎等构成，对于血虚兼瘀或寒凝血瘀者尤为适宜。当加入炮附子、茜草时，温阳化瘀的效果更佳。

4. 桃核承气汤

组成中的桃仁、大黄等药材共同构成了这一方剂。它主要用于治疗瘀热互结型痛经，症状为经期小腹刺痛、经血紫暗稠黏、便秘。

二、特色方剂

除了核心方剂，还有一些特色方剂，如小柴胡汤加白芍和天青丸（汉唐36号）。小柴胡汤加白芍适用于肝气郁结型痛经。而天青丸则含有丹皮、桃仁等药材，主治痛经兼下身瘀血或外伤，其强调温小肠、活血化瘀的功效。

三、用药指南

在选用这些方剂时，需明确寒热的虚实，阴虚内热者需慎用温经汤。汤剂宜在经前3-5天开始服用，以发挥其最大效用。丸剂如天青丸则建议饭前服用，重症时可适量增加剂量。使用桃核承气汤时，体质虚弱者需慎用，芒硝需后下。

建议在专业中医师的指导下进行辨证选用，避免自行配伍，以确保用药的安全与有效。

这些方剂是中医宝库中的瑰宝，对于痛经这一病症有着良好的疗效。在选择使用时，应结合自身症状，遵循医嘱，以期早日康复。