【医界新发现：植入式避孕器降低子宫内膜异位症术后痛经复发风险】

近日，一项在medscape上报道的预试验结果显示，对于接受腹腔镜手术治疗的有症状子宫内膜异位症病人，术后放置含有左炔诺孕酮的宫内避孕器（lng-iud）能显著减少中、重度痛经复发的危险。这一研究在《生殖和不育》杂志上发表。

来自意大利米兰大学luigimangiagalli研究所的维塞利尼（paolovercellini）及其同事，对40名因有症状的i-iv期子宫内膜异位症而接受腹腔镜手术的女性进行了调查。这些女性的年龄均未满40岁，且之前的痛经症状非常严重，持续时间超过六个月。术后，其中的20人被指定使用lng-iud，而另外20人则只接受保守手术治疗。

经过一年的观察后，患者们完成了调查问卷，评估自己的痛经状况、困难、非月经性盆腔疼痛及其严重程度。她们还评价了自己对治疗的满意度。结果显示，lng-iud组的中重度痛经复发率仅为10%（2人），而仅手术组的复发率为45%（9人）。相较于仅手术组，lng-iud组复发痛经的绝对危险降低了35%。这意味着，手术后植入lng-iud可以预防三分之一的病人在一年后中重度痛经的复发，相对危险减少78%。

大多数患者对其所接受的治疗表示满意或非常满意。其中，lng-iud组有15人（75%）表示满意或非常满意，而对照组有10人（50%）表示满意。这表明，在子宫内膜异位症保守手术治疗后，使用含有药物的设备是一种新颖、有效、安全和方便的辅助治疗方法，有助于长期降低痛经复发的风险。但研究人员也指出，还需要进一步的研究来确定这些良好结果是否能在该仪器有效的五年内均得以维持。

这一发现为子宫内膜异位症患者带来了新的希望，尤其是那些经历过疼痛困扰的患者。未来，我们期待更多的研究能够进一步验证这一治疗方法的有效性和安全性，为更多的患者带来福音。