盆腔炎的5个临床诊断要点

盆腔炎的诊断依据

盆腔炎，一种常见的女性生殖道疾病，其诊断主要依赖于临床表现、体征、妇科检查、血常规检查以及B超检查。下面，我们将详细了解其诊断的典型临床表现及依据。

一、临床表现

盆腔炎的症状多样，常表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物等。这些症状的出现，为诊断盆腔炎提供了重要线索。

二、体征

在体检时，盆腔炎患者常表现为子宫呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，医生在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

三、妇科检查

在妇科检查时，盆腔炎患者的阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限。输卵管炎时，可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛明显。

四、血常规检查

通过血常规检查，可见白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，这提示了炎症的存在。

五、B超检查

B超检查可显示盆腔内有渗出或炎性包块，这为诊断盆腔炎提供了直观的依据。

根据以上五点，医生可以初步诊断为盆腔炎。若在后穹窿穿刺抽出脓液，则可进一步确诊。有条件的医院，还可以进行血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供更有针对性的帮助。

盆腔炎的诊断需要综合考虑各种因素，包括临床表现、体征、妇科检查、血常规检查以及B超检查等。只有全面、准确地了解这些诊断依据，才能确保诊断的准确性和治疗的有效性。