女性痛经都要检查什么

一、初步检查流程概述

妇科基础检查

我们将进行妇科基础检查，这包括外阴、阴道、宫颈的视诊以及双合诊或三合诊。通过这些检查，我们可以初步判断子宫的大小、是否有压痛以及盆腔是否存在包块等重要信息。这是任何妇科检查的第一步。

超声检查

接下来，我们将进行超声检查，主要包括B超/彩超和经阴道超声。通过超声波的观察，我们可以清晰地看到子宫的形态、内膜的厚度以及是否存在卵巢囊肿等器质性病变，如子宫肌瘤和子宫内膜异位症。对于未婚女性，可以选择经腹部超声作为替代。

二、实验室深入

血液检查

在实验室方面，我们会进行血液检查，包括血常规以排查贫血或炎症反应，性激素六项以评估内分泌是否紊乱，以及CA125以辅助诊断子宫内膜异位症。

阴道分泌物检查

我们还将进行阴道分泌物检查，包括白带常规以及支原体、衣原体的检测，以排除阴道炎等感染因素。

三、针对特定情况的高级检查

影像学检查与内镜检查

如果疑似存在器质性疾病，我们可能需要进行进一步的影像学检查，如盆腔MRI，以及内镜检查，如宫腔镜和腹腔镜。这些检查能够更清晰地显示并确诊深部子宫内膜异位病灶、子宫腺肌病等。其中，腹腔镜是确诊子宫内膜异位症、盆腔粘连的金标准，并可以同步进行治疗。

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影也是排查生殖道畸形或输卵管异常的有效手段。

四、特殊群体的定制建议

青少年女性

对于青少年女性，我们优先推荐无创检查，如B超和激素检测。若有必要，再考虑进行腹腔镜检查。

疑似恶性病变

对于疑似恶性病变的情况，我们需要结合病理活检或肿瘤标志物检测来进行确诊。

温馨提示与注意事项

在进行妇科检查前，请避开月经期。部分检查项目需在经期后3-7天进行。若出现痛经进行性加重、异常出血、不孕等症状，应尽早进行全面检查。所有的检查项目都需要医生根据个人的病史、症状以及初步检查结果进行个性化选择。让我们一起努力，守护女性的健康与幸福。