子宫内膜炎应该怎么治

子宫内膜炎的综合治疗策略

一、基础治疗

当面临急性子宫内膜炎的挑战时，患者应当卧床休息，最佳姿势为半卧位，这样有助于局限炎症并引流宫腔分泌物。下腹部热敷可缓解疼痛并促进炎症的吸收。保持大便流畅能减轻盆腔充血，并有利于毒素的排出。为了防止炎症扩散，应尽量避免过多的妇科检查。

二、抗感染治疗

有效的抗生素选择应基于细菌培养及药敏试验结果。在尚未明确致病菌的情况下，庆大霉素与甲硝唑的合用是一种广谱抗菌方案，可针对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌进行有效治疗。病情严重时，应通过静脉途径给药，并联合使用广谱抗生素以迅速控制炎症。

三、清除异物

对于分娩或流产后的子宫内膜炎，如怀疑有胎盘组织残留，应在应用抗生素的轻轻清除宫腔残留物。刮宫术应在抗生素达到一定剂量、炎症得到控制后进行，以防炎症扩散。

四、扩宫引流与雌激素治疗

对于慢性及老年性子宫内膜炎，除了抗生素治疗外，还可采用扩宫引流的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流。老年患者还可以应用小剂量的雌激素，如口服已烯雌酚，以调整体内激素水平，促进康复。

五、宫腔内给药

对于已婚患者，可以采用宫腔内给药的方式，通过导尿管将药物直接注入宫腔，使药物直接作用于病灶，提高治疗效果。

六、理疗

下腹部超短波、红外线照射等理疗方法，能加速血液循环，促进炎症的吸收，对急性子宫内膜炎有良好效果。

七、手术治疗

对于因粘膜下肌瘤或息肉引起的慢性子宫内膜炎，若抗生素治疗无效，应考虑手术切除。手术疗法作为最终手段，可以有效解决病灶，恢复患者的健康状态。

子宫内膜炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，采取合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。