外阴癌应该做什么检查

外阴部病变观察与研究

一、直观下的病变形态：

当我们对外阴部进行细致观察时，会发现不同的病变呈现出各自独特的特点。鳞状上皮癌，这一恶性疾病，早期可能仅仅表现为单纯性溃疡或白色病变，随着病情的发展，皮下会出现肿块或息肉样病变。表皮的上皮脚逐渐向间质浸润，逐渐形成皮下结节。这些结节在某些情况下也可能破溃、变小，容易误诊为普通的炎症。到了晚期，这些病变可能更加严重，形成菜花样赘生甚至***溃疡。

而波文氏病则呈现出暗红色粗糙的斑块，这些斑块的边界清晰却不规则。其表面可能会结痂，去除痂后，可以看到渗出的肉芽组织。派杰氏病的病变则呈现出湿疹样的变化，呈现红色并略微突起，同时伴随白色病变或小颗粒。在特定情况下，还能看到浅溃疡的形成和结痂。

二、微观下的细胞变化：

通过更为专业的镜检，我们可以更为深入地了解这些病变的细胞层面变化。

对于鳞状上皮癌，大多数分化良好的病例中，我们可以看到上皮珠的形成和角化现象。阴蒂或前庭部分的分化较差。邻近的正常组织也可能会出现核酸合成障碍。这也提醒我们在治疗外阴癌时，整个外阴的切除是必要的。

波文氏病的细胞变化丰富，包括表皮的过度角化和角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱等。这些细胞的核染色深且具有异形。值得注意的是，表皮的基底膜保持完整，但在表皮深处可能会出现典型的派杰氏细胞。这些细胞体积大，形态多样，胞浆空而透亮。

对于腺癌，其特点是有腺体的增生和上皮的多层排列。这些上皮细胞的核染色深且有异形。

这些微观的变化为我们提供了深入了解和诊断这些疾病的重要依据。在诊断派杰氏病时，尤其需要注意是否存在上皮下的汗腺癌。对这些疾病的深入研究有助于我们找到更有效的治疗方法，为患者的康复提供希望。