诊断为葡萄胎后应该如何处理？

葡萄胎作为一种异常妊娠类型，虽为良性滋养细胞肿瘤，但一旦发现，必须迅速采取行动将其清除。对于葡萄胎的清除，我们必须高度警惕出血过多、穿孔和感染的风险，而且应尽可能减少未来恶变的可能性。

治疗葡萄胎的一种常见方法是通过阴道吸宫术来终止其妊娠。这种方法通常被认为是安全有效的。在进行吸宫手术时，我们会选用大号的吸管，以避免因葡萄胎组织堵塞管腔而影响手术操作。如果遇到像葡萄一样的组织堵塞吸头，我们会迅速改用卵圆钳夹取，待葡萄胎组织松动后再继续吸宫。对于妊娠月份较大的子宫，由于其大而软的特点，在第一次吸宫术时我们需要特别小心。在葡萄胎基本被吸净后，我们会用刮匙在宫壁轻轻刮擦2至3周，以避免穿孔的发生。通常，不需要进行第三次刮宫。但如果第二次刮宫后仍然感觉未净，术后仍流血，并且怀疑有葡萄胎组织残留，那么我们可以进行第三次刮宫。但原则上，如果非必要，我们应尽可能减少刮宫的次数。

在葡萄胎清宫的过程中，为了防止术中大出血，术前我们应准备好血液，并随时准备进行输血。为了防止宫缩时将葡萄样水泡挤入血管，我们在宫颈口扩大之前严禁使用催产素。催产素应在宫口已经扩大，开始吸宫后加入输液中进行静脉点滴，以加强宫缩，有效减少或防止出血的发生。

过去，如果葡萄胎子宫超过5个月大小，清宫的难度较大，此时可以选择通过腹部手术来吸取葡萄胎。或者对于年龄较大且无生育要求的患者，也可以直接进行子宫切除术。***的研究表明，手术时的挤压可能会促使葡萄胎组织或滋养细胞通过宫壁血管发生远处转移。现在多数专家不建议进行腹部手术。如果病人年龄较大并坚持要求手术切除子宫，也应在清宫后观察一段时间，待血绒毛膜促性腺激素恢复正常后再进行手术。

我们对葡萄胎的治疗始终保持高度的专业性和警惕性，以确保患者的安全和健康。