多囊卵巢引起的闭经

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见于中青年女性的内分泌疾病。由于卵巢内部的调节机制出现问题，卵泡无法正常发育、成熟和排卵，导致卵巢内出现多个未成熟的囊状卵泡，从而使得卵巢增大，形成“多囊卵巢综合征”。

这一病症的典型症状包括月经不调或闭经、多毛、肥胖以及不孕。许多患者的初潮年龄正常，但之后可能出现月经逐渐稀少，甚至闭经。由于体内雄性激素增多，患者可能出现体毛增多、唇毛浓密，脸上还可能出现痤疮。大部分患者会超重或肥胖，已婚者可能面临不孕的困扰。妇科盆腔检查往往能发现卵巢增大。

诊断PCOS除了依靠病史和妇科检查，还需要借助B超、女性内分泌激素检测等手段。B超可以发现增大的卵巢，并呈现多囊性改变；内分泌激素测定则能了解雄性激素水平等具体情况。腹腔镜检查可以为此病提供直接的诊断依据，而空腹胰岛素检测则有助于发现高胰岛素血症。

针对PCOS的治疗，主要有药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗的目的是遏制高雄激素和高胰岛素，以恢复卵巢的正常排卵功能。常用的促排卵药物有氯米芬（又称克罗米芬）及绒毛膜促性腺激素。口服达因35等药物可以降低雄激素，抑制汗毛增生及痤疮。

对于高胰岛素血症，可以服用二甲双胍等胰岛素拮抗剂进行治疗。所有药物都必须在医师的指导和监护下使用。如果药物治疗效果不佳，则需要考虑手术治疗。传统的开腹手术虽然有效，但可能会导致盆腔粘连，影响术后的妊娠率。现在多采用腹腔镜手术，它能在直视下做出诊断，并同时对卵巢进行手术治疗，如用电凝或激光穿刺打孔，术后卵巢排卵率可达80%左右，并且有利于减少盆腔粘连，提高术后妊娠率。

PCOS患者还需要注意合理饮食和锻炼，以减少脂肪堆积，因为脂肪过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度，影响治疗效果。合理饮食和锻炼在治疗PCOS的过程中也是非常重要的一环。