子宫内膜癌到底该做哪些检查？

子宫内膜癌：深入了解检查方式

子宫内膜癌，这一源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又被称为子宫体癌，其中绝大多数为腺癌。在女性生殖器三大恶性肿瘤中，它虽不及子宫颈癌在我国的发生率，但在一些西方发达国家，它已跃居妇科恶性肿瘤的首位。

那么，如何对子宫内膜癌进行准确的诊断呢？我们一起来深入了解其检查方式。

1. 宫腔镜检查：

目前，宫腔镜检查已广泛应用于子宫内膜病变的诊断。其中，纤维宫腔镜的应用最为广泛。对于出现绝后阴道流血的患者，约有2 结的患者是子宫内膜癌。通过宫腔镜，我们可以直接观察到宫颈管及宫腔的情况，发现病灶并准确取活检。这不仅提高了活检的确诊率，避免了常规诊刮的漏诊，还能提供病变范围、宫颈管是否受累等信息，有助于术前进行正确的临床分期。但需要注意的是，宫腔镜检查时注入的膨宫液可能会流入盆腔内，有导致癌细胞扩散的风险。

2. 膀胱镜、直肠镜检查：

对于判断肿瘤是否侵犯膀胱或直肠具有重要意义，但需要有活检作为证实。

3. 淋巴造影：

淋巴转移是子宫内膜癌的主要播散途径。电子计算机断层扫描（CT）及磁共振检查（MRI）有助于发现淋巴结是否有转移。虽然淋巴造影可以用于预测淋巴结有无转移，但由于操作复杂、穿刺困难，其临床应用范围有所限制。而MRI在了解子宫肌层浸润、腹膜后淋巴结是否转移等方面具有较高的价值。

4. B型超声检查：

近年来，B型超声检查发展迅速，特别是经阴道B型超声检查（TVB）在辅助诊断子宫内膜病变方面取得了显著进展。通过TVB检查，我们可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内是否有赘生物、子宫内膜厚度以及肌层是否有浸润及深度等信息，为临床诊断和病理取材提供参考。

对子宫内膜癌进行准确的诊断是治疗的基石。各种检查方式都有其特点，结合使用可以更全面、更准确地了解病情，为治疗提供有力的支持。