痛经患者、有胎停育史者要提防宫外孕

对于一个女人来讲，对于一个家庭来讲，怀孕都是至关重要的大事。然而，并不是每个女人的孕程都一帆风顺。5月14日，记者在郑州大学四附院中医科主任李顺景的门诊见到了来自开封的吴女士，吴女士曾两次遭遇宫外孕的不幸：2011年，吴女士怀孕，发现是右侧输卵管宫外孕，经过保守治疗后，2012年，吴女士再度怀孕，结果又发生了右侧输卵管宫外孕，无奈，她做了右侧输卵管切除手术。吴女士几乎要崩溃了，想怀孕又惧怕怀孕，内心十分煎熬。

 

　　李顺景说，宫外孕，顾名思义就是孕囊在子宫以外的地方着床并发育，大部分宫外孕都是由于输卵管不通畅造成，导致孕卵停留在输卵管内并着床。宫外孕的主要临床表现是停经、腹痛、不规则阴道出血、晕厥与休克、腹部包块等。在门诊上，李顺景经常会遇到宫外孕病人，在各种孕程意外事件中，宫外孕对准妈妈生命健康威胁最大，所以育龄女性一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查。如确诊是宫外孕，要及时处理，以避免因出血过多而发生严重后果。

 

　　几类人要警惕宫外孕

 

　　李顺景说，下面几种女性再怀孕时一定要提防宫外孕：

 

　　1.发生过胎停育或有过自主流产史者。这类女性容易输卵管有炎症，不易怀孕，而即便怀孕，也有宫外孕的可能。

 

　　2.有过宫外孕史者。这类女性再次怀孕前一定要慎重，做好充分准备，以防再次发生宫外孕。

 

　　3.做试管婴儿者。试管婴儿的孕卵是直接到子宫内的，为何还有可能发生宫外孕呢？原因是孕卵在着床过程中，是会移动的，很可能移动到输卵管中，从而导致宫外孕。

 

　　4.造影证实输卵管异常者或做过输卵管疏通术的。因为输卵管的伞端会捡拾并输送卵子到输卵管，与精子约会，但如果输卵管有异常了，这个输送功能就会受到影响，造成输卵管怀孕。女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。

 

　　5.有慢性盆腔炎和生殖道炎症者以及患过结核的女性。

 

　　除了上述女性，痛经患者和体质差的女性也需要引起警惕。对于痛经，李顺景打比方说，我们挤丸子时，手一捏，面糊就会从各个指缝流出，痛经时子宫会痉挛，此时淤血就不只往下走了，也会流入其他地方，如进入输卵管，从而造成输卵管堵塞，那么怀孕后孕卵经过输卵管被阻滞并着床。而体质差的人，由于身体比较瘦弱，浑身没劲，输卵管的蠕动功能就会变差，另外，气虚也不利于孕卵的推动。另外，有上环史、久不受孕、做过腹部手术的人都应引起重视。

 

　　预防宫外孕与保胎有机结合

 

　　李顺景在临床上遇到不少宫外孕患者，如何预防、治疗也有独到的经验。他告诉记者，在预防宫外孕方面，他将传统的补肾安胎与预防宫外孕有机结合起来，取得不错的保胎效果。

 

　　首先要把握好时机的选择：怀孕初期，早孕实验呈阳性，但B超提示宫内无孕囊，或担心孕囊进入宫腔受阻，可考虑用活血行气补肾相结合的方法加速孕囊进入宫腔。

 

　　其次要辨证选药：要选择具有活血、行气而不破血的药物，如：黄芪、元胡、通草等等；慎用三棱文术、水蛭土元等破血药物；使用时要配合健脾补肾的药物，既促使输卵管蠕动又可促进孕囊发育。

 

　　在治疗时，病人要注意静养、静心，多躺，多休息