多囊卵巢综合症

妇科医生 2023-03-21 17:21www.tongjingw.cn妇科检查
        多囊卵巢综合征,是妇科常见的疾病之一。它实际上就是内分泌代谢紊乱的一个症候群。具体的表现就是,女性多毛、肥胖和不孕,合并月经的稀发或者是闭经
这个病一般发生在育龄期,我们把15岁到49岁归为育龄期。多囊的发生率占10%-15%,国内外差别不大。
它是一系列症候群,有一定的诊断标准。
第一个就是月经的稀发或者是无排卵。什么叫稀发?如果说月经的周期超过了35天以上,这叫月经的稀发;不排卵,连续两三个月都不来月经,那很可能就是不排卵,这个是我国诊断多囊卵巢综合征的必须条件。
第二,患者还会出现雄激素高的一些表现,叫高雄激素血症。临床表现就是脸上反复出现痤疮、毛发比较重,在不该出现汗毛的地方出现汗毛。比如说嘴唇、下颌,出现比较长、黑的体毛。还有的就是脐耻之间,脐耻之间女孩子不应该有体毛的,但这类患者会出现。还有就是乳房的周围,哪怕是只是一根、几根,都是雄激素高的表现。
还有的病人表现出脖子是黑的,我们叫黑棘皮征,这是因为色素的沉着,有皮褶的地方都比较黑,这就是雄激素高的一些特征。还有的没什么症状,但抽血化验后,总睾酮或者是游离睾酮,明显高于当地的实验室的标准,这也是雄激素高。
第三,B超上看到卵巢有多囊样的改变。就是在B超扫描的时候,最大切面上如果有2-9毫米的小卵泡的数量,如果超过了12个,这就叫卵巢的多囊改变,不管是单侧还是双侧。有些病人,B超看到的总数可能没有这么多,但是卵巢的体积很大,超过了10毫升,这个时候我们也认为卵巢是多囊改变。
这三个条件里面,月经的稀发或者是不排卵,是必须具备,同时要具备了卵巢的多囊改变或者是雄激素高的这两条中至少具备了一条,就可以诊断为多囊卵巢综合征。
但是多囊卵巢综合征,也是一个排除性的诊断,必须排除其他的内分泌疾病引起的异常才能确诊。比如说要排除来源于甲状腺的疾病的问题、来源于肾上腺的相关的疾病,还要排除来源于卵巢本身的一些性激素的肿瘤。
所以我们确诊一个疾病,需要排除鉴别以后才能下诊断,不然很容易误诊、漏诊。所以如果怀疑自己患病了以后,还是要到医院进行检查,确定诊断。
 

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