黏膜下子宫肌瘤的CT表现特点

深探浆膜下肌瘤：特征、诊断与鉴别

在妇科领域，肌瘤是一种常见的良性肿瘤。其中，浆膜下肌瘤尤为独特，约占肌瘤发病率的20%-30%。这类肌瘤在就诊时通常已经相对较大，展现出其显著的特点。

浆膜下肌瘤的特征在于其形态多样，可能带有宽窄不一的基底，甚至有时通过细蒂与子宫相连。这些肌瘤的形态往往不规则，但与周围组织的边界却清晰分明。因为依赖蒂部供血，如果蒂部供血不足，肌瘤可能会遭遇变性坏死。在某些情况下，蒂部可能会发生扭转断裂，导致瘤体脱落，形成游离的肌瘤。

当肌瘤位于宫体两侧壁，并向宫旁生长，突出于阔韧带两层之间时，我们称之为阔韧带肌瘤。这种特殊的生长方式使得这些肌瘤在某些情况下不易与卵巢肿瘤区分。特别是对于那些带蒂较细的肌瘤，或者断离后形成的寄生性子宫肌瘤，B超诊断可能会遇到一些困难。

幸运的是，CT平扫加增强扫描对子宫肌瘤的诊断具有较高的价值。在CT影像中，子宫肌瘤通常表现为宫外肿块，边缘清晰。由于血供较差，大多数肌瘤在平扫时呈现混杂密度，那些中性变性、坏死的部分则表现为低密度。

值得注意的是，浆膜下肌瘤的CT表现与肌壁间肌瘤有相似之处，特别是在它们通过宽基底与子宫相连时。当浆膜下肌瘤的CT影像显示出宫外实质肿块时，我们需要提高警惕，注意与卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等进行鉴别。

每一个细节都需要谨慎对待，特别是在医学领域。希望本文所提供的关于浆膜下肌瘤的信息能帮助您更好地理解这一疾病，并在必要时为医生提供有价值的参考。