子宫内膜异位症也可引起月经量过多

妇科医生 2025-08-27 20:55www.tongjingw.cn妇科检查

子宫内膜,在正常生理状态下,其内层紧密贴合在子宫体腔面。受到某些未知因素的影响,子宫内膜可能会“离家出走”,在身体的其他部位安家落户,从而引发子宫内膜异位症。这种异位内膜不仅包含了内膜的腺体,还有内膜间质,可谓是一个完整的内膜小社区。有趣的是,这个“社区”会随着女性体内雌激素水平的波动而发生变化,随着月经周期的变迁而展现出不同的风貌。

子宫内膜异位症的症状和体征并非一成不变,它们会随着异位内膜的具体位置而有所不同,并且与女性的月经周期有着密切的关联。

痛经,是子宫内膜异位症最为常见、也最为突出的症状。很多患者在疾病初期并无痛感,但随着时间的推移,痛经逐渐显现,甚至越来越严重。这种疼痛可能在月经前、月经期间或月经后任何时间发作。有时,疼痛剧烈到难以忍受,需要卧床休息或依赖药物缓解。随着月经周期的推进,雌激素水平不断上升,异位的子宫内膜也随之增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,这种出血刺激局部组织,引发疼痛。对于内在性子宫内膜异位症的患者来说,子宫肌肉的挛缩也会使痛经更为显著。如果异位组织没有出血,疼痛可能是由血管充血引起的。月经结束后,随着异位内膜逐渐萎缩,痛经也会随之消失。盆腔子宫内膜异位症的炎症过程可能伴随着活跃的腹膜病变,产生前列腺素、激肽和其他肽类物质,这些物质是引起疼痛和触痛的主要原因。

值得注意的是,痛经的程度往往并不能真实反映腹腔镜检查所见的疾病程度。临床上,约有25%的子宫内膜异位症患者并无痛经症状。妇女的心理状况也会影响痛觉。

除此之外,子宫内膜异位症还可能引发月经量过多和经期延长。对于内在性子宫内膜异位症的患者来说,这种情况尤为常见,这可能是由于异位内膜增多导致的,同时伴随着卵巢功能的失调。

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