痛经应该做哪些检查？

【病史***继发性痛经的线索】

那些反复遭受盆腔炎症困扰、月经周期不规则、月经过多的女性，甚至放置了宫腔节育器、面临不育困扰的女性，可能更容易被继发性痛经所困扰。这些病史信息对于诊断继发性痛经有着极其重要的参考价值。

通过医生的双合诊及三合诊检查，可以揭示一些引发痛经的潜在病因。在这个过程中，医生可以感知到子宫的形态和结构，发现可能的子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及盆腔炎块等。这些检查对于早期识别并干预痛经的成因至关重要。

除了基本的妇科检查，还有一些其他的检查手段能够帮助医生更准确地诊断痛经的原因。例如，肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，这对于早期发现子宫内膜异位症尤为重要。血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影等也都是有效的诊断手段。

更为精细的检查则包括诊断刮宫，以及通过宫腔镜和腹腔镜的检查。这些检查能够发现刮宫时可能被遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，为诊断提供有力的依据。尤其值得一提的是，宫腔镜可以在诊刮之后进行，从而揭示那些可能在诊刮过程中未被发现的病变。

通过这些综合的诊断手段，医生可以更准确地确定痛经的成因，从而制定出针对性的治疗方案。对于患者而言，及早发现痛经的原因并接受治疗，是恢复健康的关键。