引发宫腔粘连病因是什么

一、诱病因素

孕育生命的子宫，却也可能成为粘连的温床。妊娠，是粘连最易发生的阶段。在妊娠期间，子宫逐渐变软，为孕育胎儿提供了温暖的环境，但同时也让刮宫手术变得更为复杂。在这个过程中，基底层子宫内膜有可能因手术操作不当而受损。尤其是稽留流产，胎盘遗留和绒毛成分可能刺激成纤维细胞活跃，胶原蛋白大量形成，为宫腔粘连（IUA）的形成埋下隐患。有研究表明，部分子宫内膜纤维化患者的子宫动脉出现血管闭塞性损伤，这种损伤不仅使子宫内膜生长受阻，还让其对雌激素的刺激反应减弱。

除了上述妊娠相关因素，感染和体质也是诱发宫腔粘连的重要因素。感染，尤其是亚急性感染，其破坏力不容小觑。每个人的体质差异也使得同样的手术操作产生不同的结果，有些患者容易形成严重的IUA，而另一些则安然无恙。

二、致病因素

宫腔粘连（IUA）的致病原因中，刮宫是最主要的因素。有报道显示，超过六成的IUA是由人工流产或自然流产后刮宫引起的。妊娠子宫的刮宫，因其特殊的生理状态，被认为是致病的主要诱因。若产后第2至4周进行刮宫，IUA的发病率较高。但如果在产后一周以内或四周以后发生创伤，其发病率就相对较低。特别是在产后48小时内进行刮宫，几乎很少发生粘连。

除了刮宫，生殖器结核也是IUA的一个致病原因。子宫内膜的慢性结核感染，可能是由生殖器外结核的全身传播或输卵管结核直接蔓延所致。结核感染严重时，可能导致子宫内膜完全消失，后果是严重的IUA，甚至可能导致宫腔完全闭塞。这一病症的形成，对女性的生殖健康产生极大的威胁，需引起足够的重视与预防。