宫外孕都有哪些症状

输卵管妊娠的临床表现多元且复杂，其症状与孕卵在输卵管的着床位置，是否发生流产或破裂，以及腹腔内出血的量和发病时间紧密相关。在输卵管妊娠流产或破裂前，疾病迹象并不明显，除了短暂的停经和妊娠反应，有时仅出现一侧下腹的轻微胀痛。输卵管可能正常或略有肿大。

一旦输卵管妊娠发生流产或破裂，情况会急剧变化，可分为急性与陈旧性两种类型。

（一）急性宫外孕的表现尤为紧迫。

1. 症状：

停经：大多数患者在停经6至8周后开始出现症状，但也有20%的患者并没有明显的停经史。

腹痛：这是患者就医时最主要的症状。腹痛由输卵管扩张、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引发。破裂时，患者会感受到一侧下腹撕裂样的剧痛，可能伴随恶心和呕吐。

阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则的阴道出血，颜色深褐，量一般不超过月经量。

晕厥与休克：由于腹腔内的急性出血，可能导致血容量减少和剧烈腹痛，严重者甚至出现休克。

2. 体征：

腹腔内出血较多时，患者可能出现急性贫血的特征，如面色苍白、四肢湿冷等。

腹部检查可见下腹部有明显的压痛和反跳痛。

盆腔检查显示阴道后穹窿饱满、触痛，宫颈有明显的举痛。

（二）陈旧性宫外孕则是输卵管妊娠流产或破裂后病程较长的表现。

胚胎死亡后，内出血停止，但所形成的血肿逐渐机化变硬，并与周围的组织和器官粘连。陈旧性宫外孕的患者通常有反复内出血的发作史。其典型症状包括阴道不规则出血、阵发性腹痛和附件肿块。低热是腹腔内血液吸收过程引起的。如合并继发感染，则可能出现高热。

这两种类型的输卵管妊娠都对女性的健康构成严重威胁，及时诊断和治疗至关重要。