浅谈子宫内膜异位症的防治
虽然子宫内膜异位症的治疗历史中,放疗已经应用多年,但其主要作用在于破坏卵巢组织,消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,从而达到治疗目的。这种方法尤其对于那些无法耐受激素治疗,且病灶位置特殊,如肠道、泌尿道等广泛盆腔粘连的患者,以及伴有心、肺或肾等严重疾病,对手术极度恐惧的个别患者,有其独特的价值。但进行放疗前,必须明确病情诊断,严格区分卵巢肿瘤和子宫内膜囊肿,避免误诊错治。
谈及预防,子宫内膜异位症的发生与我们的日常生活习惯和医疗操作息息相关。注意以下几点可能有助于预防其发生:
对于临近经期的女性,应尽量避免不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊检查。这种检查有可能将子宫内膜挤入输卵管,引发腹腔种植。
妇科手术应尽量避开经期。若必须手术,术中操作需轻柔细致,避免用力挤压宫体,防止内膜挤入输卵管或腹腔。
及时纠正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,确保经血流通畅通,防止淤积引发倒流。
进行输卵管通畅试验(通气、通液)及造影时,需严格遵守操作规程。这些检查应在适当的时间进行,避免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
剖宫产及剖宫取胎术也要特别注意防止宫腔内容溢入腹腔。在缝合子宫切口时,要避免缝线穿过子宫内膜层。在缝合腹壁切口前,应用生理盐水冲洗,以预防内膜种植。
由于导致子宫内膜异位症的原因是多方面的,且经血倒流与子宫内膜异位症的关系尚存争议,因此上述预防意见主要针对部分情况有效。
对于子宫内膜异位症的治疗和预防,我们需要深入理解其背后的医学原理,同时关注患者的个体情况,采取最合适的治疗和预防措施。在医疗实践中,医生需要细心、精准地操作,患者也需要积极配合,共同对抗这一疾病。