利尿剂降压药怎么用 建议遵医嘱早上服用防跌倒

周奶奶是一位高血压的患者，医生为她推荐了一种降压药物组合：普利类药物搭配利尿剂。但在用药过程中，医生特别提醒她要小心防跌倒。这让周奶奶有些困惑，为什么吃了这些药后会容易跌倒呢？

利尿剂在降压治疗中扮演着重要的角色。在欧美多个国家的高血压治疗原则中，利尿剂被推荐为无并发症高血压患者的首选药物。在我国，利尿剂也是治疗高血压的一线药物之一。目前常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、双氢克塞以及安体舒通等。

关于利尿剂导致跌倒的原因，主要有三点。服用利尿剂后，患者可能会因为尿急而急忙下床，容易跌倒。利尿剂会引起血压的变化。老年人在利尿后容易出现血容量不足、体位性低血压或血压下降等情况，导致头晕眼花。长期或大量服用利尿剂可能会导致低钾和低钠的情况。这两种情况都会使人感到乏力、倦怠和嗜睡，增加跌倒的风险。

老年人常有骨质疏松症和器官退化的问题，即使是轻微的跌倒也可能带来严重的后果。对于服用利尿剂降压的老年人来说，预防跌倒尤为重要。

建议患者在早晨服用利尿药，因为口服利尿药后1至2小时开始发挥疗效，6至12小时达到高峰，持续时间约16至18小时。早晨服药后，患者白天尿量增加，便于排泄。家里的人应经常提醒服药后的老人多休息，并在起夜时提醒他们在床沿一两分钟，走路时放慢脚步，同时确保周围环境有足够的照明，以减少跌倒的风险。