痛经有治疗 痛经治疗指南2020年

重塑你的经期健康：痛经分类、药物治疗与非药物疗法指南

一、痛经的

让我们先来了解痛经的两大主要类型及其背后的机制。

1. 原发性痛经（占90%以上）：这种痛经源于前列腺素（PGF2α）的过量产生，导致子宫发生痉挛性收缩。

2. 继发性痛经：这种痛经是由一些器质性疾病引起的，如子宫内膜异位症和子宫腺肌病等，需要针对性的治疗。

二、2020年药物治疗的新方向

对于痛经的药物治疗，我们可以参考以下指南：

1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

用药时机：轻度痛经只需症状出现时用药；中度痛经需从月经来潮或疼痛开始即用药，持续1-2天；重度痛经则需在经前1-2天开始用药，持续至出血的第2-3天。常用药物包括布洛芬、萘普生（非处方药），以及甲灭酸、塞来昔布（处方药）。

2. 激素治疗

口服避孕药对痛经有效率高达90%以上，尤其适合需要避孕的女性。长效孕激素如醋酸甲羟孕酮注射液（每3个月注射一次）和左炔诺孕酮宫内节育系统也适用于长期管理。

三. 非药物疗法的多元

除了药物治疗，我们还可以尝试以下非药物疗法：

1. 热敷：使用40-45℃的热水袋热敷下腹部15-20分钟，有助于缓解子宫痉挛。

2. 中医调理：针灸特定穴位（如关元、三阴交等）以及使用中药方剂（如气血两虚用四君子汤合桃红四物汤，肝郁化火用加味逍遥散）都能有效缓解痛经。

3. 生活方式调整：避免生冷辛辣食物，补充镁、钙等营养素；保持规律作息，适度运动（如瑜伽）也有助于缓解痛经。

四、手术治疗的精准定位

对于药物无效的顽固性痛经或器质性疾病（如子宫内膜异位症），手术治疗是一个选择。手术方法包括病灶切除术、子宫神经切断术和子宫切除术（适用于无生育需求者）。

五、细节决定成败注意事项提醒

在使用药物治疗时，需要注意NSAIDs禁忌人群，如消化性溃疡、心血管疾病、肾功能不全者需慎用。继发性痛经患者需要先通过盆腔超声检查等明确病因。更个性化的方案需要结合妇科检查结果来制定。希望你能更好地了解痛经的分类、治疗方法以及注意事项，从而更好地管理自己的经期健康。