全面剖析子宫肌瘤的生长过程

子宫肌瘤：一种常见的女性疾病

子宫肌瘤，一种常见的女性疾病，好发于30-50岁的女性。在绝经期后，肌瘤有缩小的可能，这证实了子宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激密切相关。子宫肌瘤的大小差异很大，从小如黄豆大小，直径仅1厘米以下，到数十公斤大，甚至超过足月妊娠腹的大小。肌瘤的数量也不确定，可以是单个，也可以是数百个。

子宫肌瘤的生长位置与子宫壁各层的关系决定了其类型和症状。壁间肌瘤是肌瘤在肌层中生长的情况，这种肌瘤常导致子宫增大，宫腔变形，子宫内膜面积增加。常引起月经血量过多，经期延长，月经来潮过频以及不孕等症状。

肌瘤在生长过程中，更容易向阻力较小的方向扩展。当肌瘤突向子宫腔后，称为粘膜下肌瘤。这种肌瘤的表面仅覆盖一层子宫内膜，其生长犹如宫腔内异物，刺激子宫产生痉挛性收缩，引起小腹疼痛，仿佛经历流产一般。粘膜下肌瘤还可能被排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，甚至通过宫颈管垂脱于阴道中，甚至突露于阴道口。由于易感染、坏死，粘膜下肌瘤除了月经改变外，还可能出现不规则阴道流血、脓血白带等症状，这些症状比壁间肌瘤更严重。

当肌瘤向子宫体表面突出，被一层腹膜覆盖时，称为浆膜下子宫肌瘤。如果肌瘤继续向腹腔生长，可能形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤唯一的血源。在特殊情况下，如瘤蒂扭转，可能导致瘤蒂坏死断离，肌瘤脱落于腹腔。浆膜下子宫肌瘤的主要症状是腹部包块，极少出现子宫出血、不孕症等。当肌瘤发展增大到一定程度时，可能会产生临近脏器压迫症状，如尿频、尿难、直肠憋坠、排便困难等。

子宫肌瘤的症状取决于肌瘤生长的部位、大小、生长速度以及是否有继发变性和合并症。不同类型的肌瘤表现出不同的症状，对女性的生活产生不同程度的影响。及早发现、诊断和治疗子宫肌瘤是非常重要的。