盆腔脓肿有哪些症状？

盆腔脓肿：急性附件炎与脓肿的双重困扰

当提及盆腔脓肿，我们不得不关注其背后两种主要的表现：急性附件炎的表现和脓肿自身的表现。

让我们深入了解急性附件炎的表现。当脓肿形成后，患者往往会出现高热，体温可能高达39℃。与此心率加快，下腹部疼痛成为主要的症状。这种疼痛可能是急性的，占到了89%，也可能是慢性的，占到了19%。患者还可能经历阴道分泌物的增多以及子宫异常出血。盆腔检查会显示出明显的下腹部压痛和宫颈举痛。子宫和双附件区的触痛也十分明显，由于剧烈的疼痛，患者可能会拒绝接受双合诊检查。部分患者的脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至可能没有发热的症状。

接下来是脓肿自身的表现。随着脓肿的恶化，症状会持续加重。患者可能会出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显。还会出现直肠和膀胱的刺激症状，如直肠压迫感、排便感和排尿痛等。全身中毒症状也会随之出现。双合诊和肛门指诊会感觉到盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性的肿块，并伴有明显的触痛。

当脓肿破溃时，会出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。随后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象会明显好转。检查时会发现原存在的肿块消失或缩小，这提示我们盆腔脓肿可能已经穿破直肠、膀胱或阴道。

如果脓肿破入腹腔，病情会突然恶化。患者可能会经历下腹痛的持续加剧，并转为全腹疼痛，伴随恶心、呕吐、寒战。随后，脉搏可能会微弱增快，血压急剧下降，出现冷汗淋漓等现象。体格检查会显示腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛和肌紧张明显。腹胀、肠鸣音减弱或消失也是可能出现的症状。这提示我们盆腔限局性脓肿已经破溃入腹腔，需要紧急处理。

盆腔脓肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解这些症状有助于我们更好地识别和处理盆腔脓肿，从而保障女性的健康。