绝经后阴道流血 警惕子宫内膜癌

绝经期后的女性，一旦出现阴道流血，应高度警惕，这可能是子宫内膜癌的征兆。近期有一位特殊的老年女性患者走进了我们的视线，她年近古稀，大约在五十岁左右便绝经了。令人意想不到的是，她在绝经后出现了阴道流血的情况，这引起了她的子女的极大担忧。经过分段诊刮检查，不幸的消息传来，她被诊断为子宫内膜癌。

这个消息对于她的子女来说无疑是沉重的打击，他们不解地问：“母亲绝经后一直身体状况良好，为何会突然患上癌症呢？”其实，这并非个案，子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，主要发生在五十岁以上的女性群体中。

子宫内膜癌的症状常常表现为绝经后阴道流血或者阴道排脓血性液体等。在疾病早期，妇科检查可能并无明显异常，但到了晚期，患者妇检时可见肿瘤突出于宫腔，甚至达到宫颈口。其转移途径主要通过淋巴，也可直接蔓延至输卵管、宫颈、阴道等部位。晚期患者甚至可能出现血行转移至全身各个器官的情况。

子宫内膜癌的发生与一些高危因素密切相关。长期月经紊乱、卵巢无排卵（如多囊卵巢综合征等），肥胖、不育、绝经延迟等状况，都会使子宫内膜持续受到雌激素的刺激，从而增加患内膜癌的风险。临床上，“肥胖-高血压-糖尿病”被称为子宫内膜癌三联征，许多患者都表现出这一典型特征。

对于疑似病例，盆腔彩超、宫腔镜检查、血清ca125等检查可以提供初步判断。而分段诊刮是最常用且有价值的确诊方法。手术是子宫内膜癌的首选治疗方法。根据手术后病理情况，可能需要进行化疗或放疗。

绝经后的女性出现异常阴道流血、肥胖、不育、绝经延迟以及长期服用雌激素等高危人群，应特别警惕子宫内膜癌的发生。建议这些人群严密随访，一旦发现异常，尽早进行检查和治疗，以期在早期就控制病情的发展。这是一个关乎女性健康的重要问题，需要我们每个人都关注和警惕。