痛经西医治疗策略简介

《原发性痛经的药物治疗》

（一）基础治疗：鼓励患者进行体育锻炼，增强体质，提升生活品质。日常生活中，需注重生活规律，平衡劳逸，充足营养及睡眠。重视月经生理知识的普及，通过耐心解释和说服，消除病人的恐惧、焦虑及精神负担。加强经期的个人卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受寒。

（二）排卵抑制疗法：若患者希望控制生育，这是治疗原发性痛经的首选方法。口服避孕药物是一种有效手段，可使90%以上的症状得到缓解。这可能是由于药物作用使内膜生长受到抑制，月经量减少，前列腺素（pg）量降至正常水平以下，导致子宫活性减弱。治疗可尝试服用3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用前列腺素合成抑制剂。虽然需要在整个月经周期内服药，但发生效应仅在周期末的1～2天。除非同时需要避孕，否则此方法可能不受部分患者的欢迎。

（三）前列腺素合成抑制剂：此类药物能够抑制前列腺素的合成，降低子宫的张力和收缩性，从而达到治疗痛经的目的。建议患者在月经来潮、痛经开始之前连续服用此类药物2～3天。这是因为前列腺素在经期最初的48小时内释放量最大，早期用药可以有效调节月经期血中前列腺素的合成和释放，避免过量。等到疼痛剧烈时再服用，可能效果不显著，而且药物起效至少需要3小时。

对于原发性痛经的药物治疗，除了上述方法外，还有一些其他的治疗手段。如药物治疗无效或症状严重，建议寻求医生的进一步指导，进行个性化的治疗方案。记住，保持健康的生活方式和心态是预防痛经的最佳方法。